PNF in Lokomotion

Inhaltsverzeichnis

1. Frontmatter

2. 1. Einführung in die Sprinter-/Skater-Koordination im PNF-Konzept

   Britta Dietz

   Zusammenfassung

   Dieses Kapitel erklärt die Sprinter-/Skaterkoordination im PNF-Konzept, die sich an den Bewegungsabläufen des physiologischen Gangzyklus orientiert. Die Schlüsselpunkte sind der Angulus inferior der Scapula und der Tuber ossis ischii des Beckens. Die Therapie greift auf anatomisch-neurologische Grundlagen, die sog. implicit patterns, zurück und ist daher so effektiv bei der Wiedererlangung der Gehfähigkeit. Der Einsatz der klassischen Techniken der PNF wird auf ihre Funktionalität in Bezug auf den Gang ebenfalls angepasst.

3. 2. Grundlagen der Behandlung mit dem Sprinter-/ Skater-Koordinationskonzept

   Kim Tae-yoon, Lee Moon-kyu, Britta Dietz

   Zusammenfassung

   In den letzten 20 Jahren beschäftigte sich Prof. Dr. Kim Tae-yoon im Unterricht an den Universitäten von Seoul und Gwangju mit der Frage, welche Trainingsmethode anzuwenden sei, um in kürzester Zeit bestmögliche Ergebnisse beim motorischen Lernen zu erzielen. Im Jahre 2003 traf er Britta Dietz, PNF-Instruktorin (Propriozeptive Neuromuskuläre Fazilitation), die drei dimensionalen Scapula- und Pelvis-Patterns (Muster) benutzt und so eine Kombination anbahnt, die sie Sprinter und Skater nennt. Diese Kombinationen sind im Sport deutlich beim Laufen und Skaten als optimale Koordination zu sehen. Schlüsselpunkte für den Sprinter/Skater sind dabei der Angulus inferior der Scapula und der Tuber des Ossis ischii. Diesen neuen PNF-Ansatz, Patienten ganzheitlich im Sprinter und Skater zu behandeln, untersucht Prof. Dr. Kim Tae-yoon und stellt hier seine Forschungsergebnisse vor.

4. 3. Fallbeispiele

   Franziska Brandl, Christiane Werlich, Fritz Basner

   Zusammenfassung

   Dieses Kapitel zeigt anhand von 3 Fallbeispielen ausführlich, wie die Befunderhebung und der Behandlungsablauf in der Therapie mit dem Sprinter-/Skater-Konzept funktionieren. Es zeigt die Anwendungsweise bei der Nachbehandlung einer Ruptur des vorderen Kreuzbandes, die Behandlung eines Schlaganfall-Patienten mit Hemiparese und Gangataxie und das Koordinationstraining mit einer Fußballmädchenmannschaft.

5. 4. PNF: Definition, Philosophie und Grundprinzipien

   Britta Dietz

   Zusammenfassung

   Dieses Kapitel erklärt die Philosophie des PNF-Konzepts hinter der Anwendung der Patterns und Techniken. Es zeigt die Bahnung mit Hilfe von efferenten und afferenten Stimuli auf das neuromuskuläre System. Zur Fazilitation werden extero-, tele- und propriozeptive Reize genutzt.

6. 5. Sprinter-/Skater-Koordination: Bahnung über dreidimensionale Scapula- und Becken-Patterns

   Britta Dietz

   Zusammenfassung

   Dieses Kapitel stellt die dreidimensionalen Scapula- und Becken-Patterns für die Sprinter-und Skater-Koordination in der Praxis vor. Es wird erkennbar, dass sich die jeweils angewandten Bewegungsmuster gleichzeitig immer auch auf den Gang beziehen, bzw. je nach Bewegungsrichtung auf den Sprinter oder Skater, unabhängig von der Ausgangsstellung. Über die Stimulation der Rumpf-Patterns (Scapula und Becken) kann der Therapeut die resultierenden Bewegungsabläufe besser beobachten, korrigieren und mit Hilfe der entsprechenden PNF-Techniken in die gewünschte Richtung verstärken.

7. 6. Arm- und Bein-Patterns als Thrust- und Withdrawl-Patterns

   Britta Dietz

   Zusammenfassung

   Dieses Kapitel zeigt die Einbettung der Arm- und Bein-Patterns in die Sprinter-/Skater-Koordination. Die ursprünglichen Arm- und Bein-Patterns bleiben in ihren drei Bewegungskomponenten erhalten. In der Behandlung werden sie prinzipiell in der Sprinter - oder Skater-Koordination angewandt, d. h. nicht mehr, wie bisher, isoliert. Die Stabilität des Rumpfes muss dabei durchgehend aufrecht erhalten bleiben.

8. 7. PNF-Kopf-Patterns

   Britta Dietz

   Zusammenfassung

   Dieses Kapitel stellt die Rolle der Kopf-Patterns im Sprinter-/Skater-Konzept heraus. Maggie Knott hat schon sehr früh die Bedeutung der Kopfstellung für die Qualität eines Bewegungsablaufs im klassischen PNF-Konzept erkannt. Daher begann sie häufig, die Bewegungsbahnung zunächst über den Kopf einzuleiten. Der physiologischen Kopfhaltung kommt eine motorische Steuerungsfunktion zu, sodass es gravierende Auswirkungen auf Haltung und Bewegung hat, wenn sie außerhalb der Körperachse ist.

9. 8. Aktivitätsebenen für die Behandlung nach PNF

   Britta Dietz

   Zusammenfassung

   Dieses Kapitel zeigt die unterschiedlichen Aktivitätsebenen für die Behandlung im PNF-Konzept. In den einzelnen Ebenen sind die Bewegungsrichtungen in Bezug zu einem Punctum fixum und einem Punctum mobile definiert. Das zweite Stadium ist die Mobilität an den Extremitäten oder am Rumpf In diesem Stadium wird im offenen System gearbeitet. Als drittes Stadium folgt die kontrollierte Mobilität im geschlossenen System. Das Punctum fixum liegt in der Peripherie, der Rumpf bewegt sich zur Peripherie. Das vierte Stadium ist die Geschicklichkeit und umfasst alle vorherigen Stadien. Diese Fertigkeiten werden im Hausaufgabenprogramm ohne Hilfe des Therapeuten geübt («hands off!«).

10. 9. Techniken im PNF-Konzept

    Britta Dietz

    Zusammenfassung

    Dieses Kapitel erklärt die Anwendung der PNF-Techniken im Sprinter-/Skater-Prinzip. Beschrieben wird die stabilisierende Umkehr, die rhythmische Stabilisation, der Einsatz von Replications, die rhythmische Bewegungseinleitung, der initial Stretch, der wiederholte Stretch auf dem Bewegungsweg, die agonistische Umkehr, die dynamisch Umkehr, das Prinzip von Anspannen-Loslassen und Halten-Loslassen und der betonte Drehpunkt.

11. 10. Der aufrechte Gang – Gangphasen im Bild

    Britta Dietz

    Zusammenfassung

    Das Sprinter-/Skaterkonzept analysiert jede einzelne Gangphase und bezieht sich auf »links« und »rechts« als eine Gangeinheit. Somit gibt es 3 konzentrische »Beschleunigen«- und 2 exzentrische »Bremsen«-Gangeinheiten, die sich in der Konzentrik und Exzentrik abwechseln. Auf diese Weise wird die gleichbleibende Geschwindigkeit des Ganges sichergestellt.

12. 11. Ganganalyse in der PNF, gesehen in der Sprinter-/ Skater-Koordination in der Fortbewegung

    Britta Dietz

    Zusammenfassung

    Dieses Kapitel erklärt den detaillierten Ablauf der Gangphasen und bettet die Komponenten des Sprinters und des Skater mit ein. Es zeigt, wie PNF-Techniken in der jeweiligen Gangphase unterstützend eingesetzt werden und gibt einen Überblick über die häufigsten Patientenprobleme, die in der einzelnen Gangphase zu beobachten sind.

13. 12. Gangschule nach PNF gegen Widerstand

    Britta Dietz

    Zusammenfassung

    Dieses Kapitel zeigt die Weiterentwicklung der klassischen PNF-Gangschule im Barren zur Gangschule in den Sprinter-Gangphasen gegen Widerstand.

14. 13. Chopping

    Britta Dietz

    Zusammenfassung

    Dieses Kapitel zeigt das Chopping und erklärt, wie die bilateral asymmetrischen Armpatterns für Rumpfrotation mit Kopfflexion besonders zur Aktivierung des M. Quadratus lumborum führen. Es gibt einen Überblick über die verschiedenen Durchführungsmöglichkeiten des Choppings in unterschiedlichen Ausgangsstellungen und die Kombination mit den PNF-Techniken. Außerdem werden bei den jeweiligen Durchführungsmöglichkeiten Besonderheiten angesprochen, die es zu beachten gibt.☺

15. 14. Lifting

    Britta Dietz

    Zusammenfassung

    Dieses Kapitel zeigt das Lifting, ein bilaterales, asymmetrisches Arm-Pattern, das die Extension und Rotation des Rumpfes, sowie die Extension der Halswirbelsäule schult. Beide Arme befinden sich dabei in den Flexions-Patterns. Es zeigt, wie das Lifting in den Gangphasen eingesetzt wird und Variationsmöglichkeiten in unterschiedlichen Ausgangsstellungen in Kombination mit den PNF-Techniken.

16. 15. Atmung im PNF-Konzept mit Sprinter und Skater

    Britta Dietz

    Zusammenfassung

    Dieses Kapitel zeigt die Nutzung des Sprinter-/Skater-Konzepts, um dem Patienten bei voller Körperspannung die Atemvertiefung zu vermitteln. Die Rotation des Rumpfes unterstützt dabei die Vergrößerung des Atemvolumens.

17. 16. Fazilitation der Gesichtsmuskulatur

    Britta Dietz

    Zusammenfassung

    Dieses Kapitel zeigt, wie sich die einzelnen Gesichtsmuskeln in die Koordination von Sprinter und Skater einfügen. Zudem wird dargestellt, mit welchen Mimikbewegungen die einzelnen Muskeln aktiviert werden können.

18. 17. PNF-Mattenprogramm

    Britta Dietz

    Zusammenfassung

    Dieses Kapitel erklärt den Vorteil des Arbeitens auf dem Boden. Sie bietet hohe Sicherheit für den Patienten, da Gleichgewichtsprobleme ausgeschaltet sind. So kann er den Mut fassen, neue Bewegungsabläufe in verschiedenen Ausgangsstellungen auszuprobieren, bzw. mit mehr Muskelkraft und Dynamik zu arbeiten. Auch das Erarbeiten von Bewegungsübergängen, sowie der Wechsel von einer niedrigeren Ausgangsstellung in die nächsthöhere wird idealerweise auf der Bodenmatte durchgeführt. Wie wichtig das Drehen mit gleichzeitiger Kopfkontrolle für die gesamtmotorische Entwicklung ist, wird vor allem bei Patienten deutlich, deren Motorik zentralneurologisch gestört ist.

19. 18. Behandlungsplan

    Britta Dietz

    Zusammenfassung

    Dieses Kapitel erklärt den Ablauf der Behandlungsplanung nach dem Sprinter-/Skaterkonzept. Es zeigt die Gliederung der Behandlungsplanung in Problemdefinition, Anfangstest, Bahnung im Sprinter/Skater, Notwendige Fragen, Patientenbehandlung und Abschlusstest.

20. 19. Patientenprobleme

    Britta Dietz

    Zusammenfassung

    In diesem Kapitel finden Sie die einzelnen Patientenprobleme aufgelistet in Bezug zu den Stadien der motorischen Kontrolle, den verschiedenen möglichen Ausgangstellungen, den PNF-Techniken, den Gangphasen, in denen diese Probleme auftreten und den Anregungen für ein Hausaufgabenprogramm. Die Bilder dieses Kapitels sollen als Anregung dienen zum Nachschlagen für Therapeuten und für Patienten.

21. 20. Hausaufgabenprogramm

    Britta Dietz

    Zusammenfassung

    Dieses Kapitel zeigt die Möglichkeiten zur Erstellung eines Hausaufgabenprogramms im PNF-Konzept. Zum Erlernen bzw. Wiedererlernen von Bewegungsabläufen ist häufiges Üben unabdingbar, um das angestrebte Ziel der Automatisation zu erreichen. Idealerweise sollte das Übungsprogramm mehrmals täglich durchgeführt werden. Die Ausgangsstellung wird dabei je nach Fähigkeit des Patienten ausgewählt. Sie sollte auch ohne Therapeutenhilfe stabil und damit sicher durchführbar sein. Im Sprinter oder Skater liegt der Schwerpunkt des Übungsprogramms auf dem motorischen Hauptproblem des Patienten in allen Aktivitätsebenen und unter Verwendung der verschieden PNF-Techniken.

22. 21. Brittas Morgengymnastik

    Britta Dietz

    Zusammenfassung

    Dieses Kapitel zeigt eine spezielle Abfolge an PNF-Patterns zum täglichen Üben. Die Übungsfolge dieser Morgengymnastik ist in allen Schwierigkeitsgraden, mit und gegen die Schwerkraft, mit und ohne Theraband durchführbar. Sie ist dadurch so variabel, dass sie jedem Patientenproblem angepasst werden kann. Bei dem Übenden werden dabei alle Muskelgruppen in ihrer Höchstleistung angesprochen.

23. Backmatter