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Notfall + Rettungsmedizin

Erschienen in:

01.10.2006 | Originalien

Der Schockraum – Diagnostik-, Therapie- und Managementzentrale

Ein neues Versorgungskonzept

verfasst von: Dr. P. Hilbert, K. zur Nieden, I. Hoeller, R. Koch, G. O. Hofmann, R. Stuttmann

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 6/2006

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Zusammenfassung

Hintergrund:

Die zeitkritische Versorgung von Schwerverletzten rückt mehr und mehr in den Vordergrund. Mit der Verfügbarkeit der Mehrschicht-CT, welche in der Lage ist, die Polytraumaspirale in etwa 90–240 s zu realisieren, besteht die Möglichkeit einer deutlichen Zeitersparnis in der frühen klinischen Traumaversorgung. Bisher wurde die CT-Diagnostik jedoch erst nach Abschluss der Basisdiagnostik durchgeführt.

Methode:

Um die Möglichkeit der neuen CT-Technik besser nutzen zu können, erscheint eine Vorverlagerung dieses Diagostikums sinnvoll. Dazu wurde eine Mehrschicht-CT in den Schockraum integriert und ein Algorithmus entwickelt, der die CT-Diagnostik in die ersten Minuten der klinischen Versorgung von Schwerverletzten (ISS>16) stellt, noch vor die definitive intensivmedizinische Stabilisierung. Die Daten der zeitlichen Abläufe der von Mai bis Dezember 2004 versorgten Patienten wurden prospektiv erfasst.

Ergebnis:

Bei 118 Patienten wurde der neue Algorithmus angewendet. 8 min (SD ±5,7) nach Patientenankunft wurde mit der CT-Diagnostik begonnen, und 13 min (SD ±8,4) nach Eintreffen des Patienten war diese abgeschlossen. Hierdurch konnte die Schockraumzeit von 87 auf 38 min (SD ±19,1) signifikant reduziert werden.

Schlussfolgerung:

Die initiale CT-Diagnostik nach Interaktion des CT in den Schockraum trägt deutlich zur Verkürzung der Schockraumzeit bei. Lebensbedrohliche Verletzungen sind innerhalb von Minuten erkannt und können dementsprechend rascher therapiert werden.

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Titel: Der Schockraum – Diagnostik-, Therapie- und Managementzentrale
Ein neues Versorgungskonzept
verfasst von: Dr. P. Hilbert
K. zur Nieden
I. Hoeller
R. Koch
G. O. Hofmann
R. Stuttmann
Publikationsdatum: 01.10.2006
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 6/2006
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI: https://doi.org/10.1007/s10049-006-0845-8

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