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Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin 5/2021

18.02.2021 | Leitthema

Plötzlicher Brustschmerz und Unterleibsschmerzen

Die üblichen Verdächtigen

verfasst von: Dr. med. Angela Reichelt, Felix G. Meinel, Stefan Wirth, Marc-André Weber, Kristina Bath

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 5/2021

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Zusammenfassung

Klinisches Problem

Der plötzliche Brust- und der plötzliche Unterleibsschmerz gehören zu den häufigsten Gründen, die Patienten in die Notaufnahme führen. Das heterogene Feld der möglichen, zum Teil schwerwiegenden Diagnosen erfordert eine strukturierte und zügige interdisziplinäre Abklärung, um die Patienten zeitnah einer adäquaten Therapie zuführen zu können.

Radiologische Standardverfahren

Die Kenntnis der üblichen Verdächtigen des plötzlichen Brust- und Unterleibsschmerzes ermöglicht dem Radiologen die schnelle Auswahl der geeigneten bildgebenden Methode, die eine Diagnosestellung ohne Zeitverzögerung erlaubt. Neben Schmerzlokalisation und -charakter fließen Alter, Geschlecht, etwaige Vorerkrankungen und Laborergebnisse in die differenzialdiagnostischen Überlegungen mit ein.

Methodische Innovation und Bewertung

Der erreichte technische Stand der Computertomographie (CT) sichert inzwischen durch die exzellente räumliche und zeitliche Auflösung eine Abklärung der meisten Diagnosen. Im Abdomen sollte aber der Ultraschall weiterhin zumindest zur primären Evaluation eingesetzt werden. Nur wenn anschließend noch ein weiterer Bedarf an abdomineller Bildgebung bestehen bleibt, so erfolgt die Abklärung ebenfalls mittels CT. Die Magnetresonanztomographie (MRT) kommt im Notfallsetting des Unterleibsschmerzes kaum zum Einsatz. Falls doch, dann meistens, um die Strahlenexposition bei Kindern oder Schwangeren zu vermeiden.

Empfehlung für die Praxis

Die Kenntnis der üblichen Diagnosen, die den plötzlichen Brust- oder Unterleibsschmerz hervorrufen, sowie der geeigneten Untersuchungsverfahren und der klassischen radiologischen Zeichen sind essenziell, um Fehler und Zeitverzögerungen in der Notfalldiagnostik des plötzlichen Brust- und Unterleibsschmerzes zu vermeiden.
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Metadaten
Titel
Plötzlicher Brustschmerz und Unterleibsschmerzen
Die üblichen Verdächtigen
verfasst von
Dr. med. Angela Reichelt
Felix G. Meinel
Stefan Wirth
Marc-André Weber
Kristina Bath
Publikationsdatum
18.02.2021
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 5/2021
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI
https://doi.org/10.1007/s10049-021-00848-2