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07.06.2023 | Konzepte - Stellungnahmen - Perspektiven

Notfallmedizinische Elemente von Handlungsempfehlungen für die pflegefachliche Einbindung von Hausarztpraxis, ärztlichem Bereitschaftsdienst oder Rettungsdienst bei Notfällen von Pflegeheimbewohnern – ein Ergebnis aus dem Innovationsfondsprojekt NOVELLE

verfasst von: Dr. med. Andreas Günther, DTM&H, Uta Weidlich-Wichmann, Eileen Czaputa, Sven-Nelson Ruppert, Alicia Finger, Juliane Poeck, Sven Schwabe, Anna Larina Lietz, Sybille Schmid, Stephanie Krebs, Martina Hasseler

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin

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Zusammenfassung

Hintergrund

Um die Autonomie und die Patientensicherheit von Pflegeheimbewohnern zu verbessern und potenziell vermeidbare Krankenhauszuweisungen aus Pflegeeinrichtungen zu reduzieren, soll die Handlungssicherheit von Pflegefachpersonen bei notfallmedizinischen Entscheidungen gesteigert werden.

Fragestellung

Welche notfallmedizinischen Elemente für die Patientenbeurteilung, die interprofessionelle Abstimmung und die pflegefachliche Entscheidung über die Weiterversorgung von Pflegeheimbewohnern bei Notfällen können empfohlen werden?

Methoden

Die Erarbeitung und Konsentierung der notfallmedizinischen Elemente war in den Entwicklungsprozess von übergeordneten Handlungsempfehlungen zur Wahl der Weiterversorgung bei Notfällen integriert. Sie erfolgte durch eine interprofessionelle Arbeitsgruppe in einem iterativen Vorgehen aus Datenerhebung und -analyse, Literaturrecherche und Entwicklung.

Ergebnisse

Für die Patientenbeurteilung durch Pflegefachpersonen wurde ein ABCDE-Pflegenotfallassessment entwickelt. Für die interprofessionelle Abstimmung der Weiterversorgung wurden vier Optionen beschrieben. (1) Einbindung des Rettungsdiensts ohne vorherigen Arztkontakt, (2) ärztliche Entscheidung innerhalb von 4 h oder (3) spätestens am nächsten Werktag und (4) Weiterversorgung in der Pflegeeinrichtung ohne externe Abstimmung. Für spezifische Notfallsituationen wurden Kriterien für die Wahl der Weiterversorgung empfohlen.

Diskussion

Die notfallmedizinischen Elemente knüpfen an der Versorgungsrealität bei Notfällen in Pflegeeinrichtungen an und können die verfügbare Evidenz für Entscheidungen über die Weiterversorgung für Pflegefachpersonen besser nutzbar machen. Eine Übertragung auf andere Gesundheitsfachberufe wird für ambulante Kontakte von Notfallsanitätern diskutiert.

Nur mit Berechtigung zugänglich

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Titel: Notfallmedizinische Elemente von Handlungsempfehlungen für die pflegefachliche Einbindung von Hausarztpraxis, ärztlichem Bereitschaftsdienst oder Rettungsdienst bei Notfällen von Pflegeheimbewohnern – ein Ergebnis aus dem Innovationsfondsprojekt NOVELLE
verfasst von: Dr. med. Andreas Günther, DTM&H
Uta Weidlich-Wichmann
Eileen Czaputa
Sven-Nelson Ruppert
Alicia Finger
Juliane Poeck
Sven Schwabe
Anna Larina Lietz
Sybille Schmid
Stephanie Krebs
Martina Hasseler
Publikationsdatum: 07.06.2023
Verlag: Springer Medizin
Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI: https://doi.org/10.1007/s10049-023-01162-9