PNF in der Praxis

Inhaltsverzeichnis

1. Frontmatter

2. 1. Einführung

   Math Buck

   Zusammenfassung

   In diesem Kapitel wird das PNF-Konzept innerhalb der aktuellen holistischen Behandlungsdenkarten positioniert und mit Befunden und Möglichkeiten der Behandlung kombiniert. Die klinischen Entscheidungen im Verlauf einer Behandlung werden zum einen durch die Erfahrung des Therapeuten, einen sorgfältigen Patientenbefund mit dazugehörender Klinimetrie (Messungen) bestimmt; zum anderen spielen für das Erstellen der Behandlungsziele wissenschaftliche Kenntnisse, z. B. über das motorische Lernen und die motorische Kontrolle, eine wichtige Rolle. Aus den Untersuchungsergebnissen wird eine Behandlung nach Kriterien der evidenzbasierten Praxis (»evidence based practice«) abgeleitet.

3. 2. PNF- Grundprinzipien und -Prozeduren

   Math Buck, Dominiek Beckers

   Zusammenfassung

   Es gibt im PNF-Konzept zahlreiche Möglichkeiten die muskuläre Aktivität zu beeinflussen. Die jeweiligen Stimuli, Grundprinzipien und Prozeduren werden eingeteilt in: Exterozeptive Stimuli, propriozeptive Stimuli und Grundprinzipien. In diesem Kapitel wird jeweils erklärt, wann, wie, wo und weshalb die verschiedenen Stimuli eingesetzt werden.

4. 3. Techniken

   Dominiek Beckers

   Zusammenfassung

   In diesem Kapitel werden die einzelnen PNF-Techniken charakterisiert und deren Ziele benannt. Anwendungsmöglichkeiten, Indikationen bzw. Kontraindikationen werden beschrieben und ausführlich anhand von Beispielen und möglichen Modifikationen erläutert.

5. 4. Befundaufnahme und Behandlung

   Math Buck

   Zusammenfassung

   In diesem Kapitel wird das Vorgehen für einen PNF-Befund beschrieben: Von der Erstellen einer Hypothese, Tests auf struktureller Ebene und auf Aktivitätsebenen, Formulierung der Behandlungsziele sowie die Planung und Ausführung der Behandlung erläutert. Ebenso wird auf Re-Test zum Überprüfen von Veränderungen der Schädigungen und Einschränkungen der Aktivitäten eingegangen.

6. 5. PNF-Patterns zur Fazilitation

   Dominiek Beckers

   Zusammenfassung

   Eine normale funktionelle Bewegung entwickelt sich stets aus der Kombination der Bewegungspatterns der Extremitäten und der synergistischen Rumpfmuskulatur. Der für die motorische Planung verantwortliche Abschnitt des Gehirns erzeugt und organisiert diese Bewegungspatterns. Daher kann der Mensch während einer Bewegung nicht einen zum Bewegungspattern gehörenden Muskel isoliert entspannen. Diese synergistischen Kombinationen der (normalerweise) dreidimensional verlaufenden Muskelkontraktionen formen die PNF-Patterns.

7. 6. Schulterblatt und Becken

   Math Buck, Dominiek Beckers

   Zusammenfassung

   Der Schulter- und der Beckengürtel unterscheiden sich in ihren jeweiligen Funktionen in Bezug auf die Stabilisation und Bewegung der Extremitäten. Die Patterns des Schulterblattes werden in Verbindung mit den Patterns der oberen Extremität aktiviert. Der Beckengürtel dagegen ist direkt mit der Wirbelsäule verbunden und hauptsächlich auf die vertebrale Unterstützung angewiesen. Übungen für das Schulterblatt und das Becken sind bei der Behandlung von Halswirbelsäule, Rumpf und Extremitäten von wichtiger Bedeutung.

8. 7. Obere Extremitäten

   Dominiek Beckers

   Zusammenfassung

   Armmuster sind mehrdimensionale Bewegungen, die spiralförmig in Rumpfdiagonalen verlaufen können. In diesem Kapitel werden die unterschiedlichen Bewegungsdialogen von Armen, Schulter, Handgelenk und Hand beschrieben.

9. 8. Untere Extremitäten

   Math Buck

   Zusammenfassung

   Beinmuster sind mehrdimensionale Bewegungen, die spiralförmig in Rumpfdiagonalen verlaufen können. In diesem Kapitel werden die unterschiedlichen Bewegungsdialoge der unteren Extremität beschrieben.

10. 9. Nacken

    Dominiek Beckers

    Zusammenfassung

    In diesem Kapitel werden die normalen bzw. einfachen Nackenpatterns und der Einsatz der Nackenpatterns zur Faszilitation des Rumpfes näher beschrieben. Eine optimale Kopfkontrolle und eine gute Einstellung der oberen Kopfgelenke und der Halswirbelsäule (HWS) sind für alle Aktivitäten des täglichen Lebens von Bedeutung.

11. 10. Rumpf

    Dominiek Beckers, Math Buck

    Zusammenfassung

    In diesem Kapitel wird der Einfluss der Extremitäten zur Verbesserung der Rumpffunktion dargestellt. Für normale motorische Funktionen ist eine gute Rumpfaktivität wichtig. Der Patient gewinnt die Kontrolle über seine Arme und Beine eher, wenn er imstande ist, seinen Rumpf effektiv und gezielt zu bewegen und zu stabilisieren.

12. 11. Mattenaktivitäten

    Math Buck

    Zusammenfassung

    Übungen auf Matten können bei den meisten Patienten mit den unterschiedlichsten Krankheitsbildern angeboten werden: U.a. bei neurologischen, orthopädischen und rheumatologischen Erkrankungen, bei Erwachsenen wie auch bei Kindern. In diesem Kapitel zeigen wir zahlreiche Übungen ausgehend von den verschiedenen Ausgangsstellungen des Patienten.

13. 12. Gangschule

    Dominiek Beckers

    Zusammenfassung

    Das Gehen hat für die meisten Patienten einen besonders hohen Stellenwert, um selbständig zu bleiben; deshalb ist das uneingeschränkte Gehen meist das wichtigste Ziel des Patienten in der Behandlung. Zum besseren Verständnis des Ganges ist es wichtig, die Grundbegriffe der Ganganalyse von J. Perry zu beherrschen. Während des Trainings werden die Behandlungsprinzipien und viele Techniken der PNF-Methode beim stehenden und beim gehenden Patienten angewandt.

14. 13. Funktionen von Gesicht und Mund, Sprechen, Schlucken und Atmung

    Math Buck

    Zusammenfassung

    Dieses Kapitel beschreibt die Behandlungsmöglichkeiten mit dem PNF Konzept von Patienten mit Funktionsstörungen im Gesicht, z.B. bei Fazialisparese, nach Verbrennungen und Verletzungen, Probleme mit der Zungenmotorik, Schluck- und Sprechstörungen sowie der Atmung. In vielen Fällen ist dabei eine enge Zusammenarbeit mit Pflegenden und Logopäden sinnvoll oder notwendig.

15. 14. Aktivitäten des täglichen Lebens

    Math Buck, Dominiek Beckers

    Zusammenfassung

    Oberstes Behandlungsziel ist es, das höchste Funktionsniveau, d. h. die maximale Unabhängigkeit im Alltag in den Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) zu erreichen und damit die Lebensqualität jedes einzelnen Patienten zu erhöhen. Das PNF-Konzept gibt dem Therapeuten vielfältige Werkzeuge hierzu an die Hand. Beim Erarbeiten der Alltagsaktivitäten kann man, einmal abgesehen von den Patterns, viele Grundprinzipien des PNF-Konzepts einsetzen, z.B. verbale Kommandos, visuelle Kontrolle, Widerstand, Stretch, manuellen Kontakt und Techniken wie Replikation, rhythmische Bewegungseinleitung, Kombination isotonischer Bewegungen, stabilisierende Umkehr usw. Dieses Kapitel stellt eine Zusammenfassung der zahlreichen Möglichkeiten dar.

16. 15. Überprüfen Sie Ihr Wissen: Fragen und Antworten

    Math Buck, Dominiek Beckers

    Zusammenfassung

    Überprüfen Sie Ihr Wissen: Fragen und Antworten

17. Backmatter