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2021 | OriginalPaper | Buchkapitel

8. Wechselwirkung zwischen Säuren-Basen-Haushalt und Elektrolyt-Haushalt

verfasst von : Frank Walther

Erschienen in: Säuren-Basen-Haushalt

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

In Kapitel. 8 wird das Konstrukt der Anionenlücke bzw. der albumin-korrigierten Anionenlücke zur Unterscheidung einer Additions- von einer Subtraktionsazidose vorgestellt. Weiterhin wird die therapeutisch wichtige Unterscheidung zwischen chloridsensitiven und chloridresistenten Alkaloseformen erläutert. Eine andere Einteilung erfolgt anhand der Ursache bzw. Pathogenese in Additions- und Subtraktionsalkalosen. Störungen des Elektrolyt- und Wasserhaushaltes gehen mit Veränderungen des Säuren-Basen-Haushaltes (SBH) einher. Dilutionsazidosen respektive Kontraktionsalkalosen entstehen durch Volumenschwankungen oder Veränderungen des Kochsalzbestandes. Hypokaliämien sind mit einer Alkalose und Hyperkaliämien mit Azidose verbunden. Auch die Homöostase im Kalzium-Phosphat-Haushalt ist mit dem SBH verknüpft. Zuletzt werden die Anionenlücke im Urin als Differenzierungsmöglichkeit eines Bikarbonat-Verlustes und die diagnostische Bedeutung der osmotischen Lücken in Serum bzw. im Urin besprochen.

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Adrogué HJ, Gennari FJ, Galla JH, Madias NE (2009) Assessing acid-base disorders. Kidney Int 76(12):1239–1247CrossRef

Barceloux DG, Krenzelok EP, Olson K, Watson W (1999) American academy of clinical toxicology practice guidelines on the treatment of ethylene glycol poisoning. Ad Hoc Committee. J Toxicol Clin Toxicol 37:537–560

Barzel US, Massey LK (1998) Excess dietary protein can adversely affect bone. J Nutr 128:1051–1053CrossRef

Batlle DC, Hizon M, Cohen E, Gutterman C, Gupta R (1988) The use of the urinary anion gap in the diagnosis of hyperchloremic metabolic acidosis. N Engl J Med 318(10):594–599CrossRef

Bickel H, Bremer HJ (1984) Störungen des Stoffwechsels. In: Betke K, Künzer W (Hrsg) Lehrbuch der Kinderheilkunde, 5. Aufl. Georg Thieme, Stuttgart, S 14.1–14.96

Boemke W, Pickerodt P, Kaisers U, Francis RC (2008) Die Blutgasanalyse – ein altes Thema neu betrachtet. Anästh Intensivmed 6:127–138

Böhles H (2016) Stoffwechselerkrankungen im Kindes- und Jugendalter, 1. Aufl. Georg Thieme, Stuttgart

Burckhardt G (2010) Säuren-Basen-Haushalt. In: Klinke R, Pape H-C, Kurtz A, Silbernagl S (Hrsg) Physiologie, 6. Aufl. Georg Thieme, Stuttgart, S 316–329 (Übernahme der Abbildung 9.8 mit leichter Modifikation mit freundlicher Genehmigung von © Thieme. All Rights Reserved.)

Dudel J (1977) Erregung von Nerv und Muskel. In: Schmidt RF, Thews G (Hrsg.) Physiologie des Menschen, 19. Aufl. Springer, Berlin, S 7–32

Emmett M, Narins RG (1977) Clinical use of the anion gap. Medicine (Baltimore) 56(1):38–54CrossRef

Feldman M, Soni N, Dickson B (2005) Influence of hypoalbuminemia or hyperalbuminemia on the serum anion gap. J Lab Clin Med 146(6):317–320CrossRef

Fencl V, Jabor A, Kazda A, Figge J (2000) Diagnosis of metabolic acid-base disturbances in critically Ill patients. Am J Respir Crit Care Med 162:2246–2251CrossRef

Figge J, Jabor A, Kazda A, Fencl V (1998) Anion gap and hypoalbuminemia. Crit Care Med 26(11):1807–1810CrossRef

Figge J, Rossing TH, Fencl V (1991) The role of serum proteins in acid-base equilibria. J Lab Clin Med 117(6):453–467PubMed

Figge J (2015) Integration of acid-base and electrolyte disorders. N Engl J Med 372(4):390PubMed

Gamble JL (1954) Chemical anatomy, physiology and pathology of intracellular fluid, 6. Aufl. Harvard University Press, Cambridge (Mass.)

Gluck LS (1998) Acid-base. Lancet 352(9126):474–479CrossRef

Goldstein MB, Bear R, Richardson RM, Marsden PA, Halperin ML (1986) The urine anion gap: a clinically useful index of ammonium excretion. Am J Med Sci 292(4):198–202CrossRef

Hamm L (2020) Acid/base metabolism in chronic kidney disease. In: Kimmel PL, Rosenberg ME (eds) Chronic renal disease, 2. Aufl. Academic Press, Elsevier, London, Oxford, Boston, New York und San Diego, S 681–688

Hanley DA, Whiting SJ (2013) Does a high dietary acid content cause bone loss, and can bone loss be prevented with an alkaline diet? J Clin Densitom 16(4):420–425CrossRef

Hartig W (1984) Moderne Infusionstherapie, parenterale Ernährung. Johann Ambrosius Barth, Leipzig, S 117–133

Harvey AM (1979) Classics in clinical science: James L. Gamble and „Gamblegrams“. Am J Med 66(6):904–906

Häussinger D (1991) Hepatic nitrogen metabolism and systemic pH control: new concepts and pathophysiological aspects. Clinica e Laboratorio 15(2):77–86

Herold G und Mitarbeiter (2021) Innere Medizin. In: Herold G (Hrsg) eBook. De Gruyter, Berlin

Johnson CD, Rai AS (1990) Urine acid output as a test of completeness of vagotomy. Br J Surg 77(4):417–420CrossRef

Khanna A, Kurtzman NA (2006) Metabolic alkalosis. J Nephrol 19(9):S86–S96

Kim GH, Han JS, Kim YS, Joo KW, Kim S, Lee JS (1996) Evaluation of urine acidification by urine anion gap and urine osmolal gap in chronic metabolic acidosis. Am J Kidney Dis 27(1):42–47CrossRef

Knorr D (1984) Erkrankungen der endokrinen Drüsen. In: Betke K, Künzer W (Hrsg.) Lehrbuch der Kinderheilkunde, 5. Aufl. Georg Thieme, Stuttgart, S 15.1–15.41

König D, Berg A (2011) Säure-Basen-Haushalt und Knochengesundheit. Schweizer Zeitschrift für Ernährungsmedizin 2:33–38

Krück F (1979) Säure-Basen-Haushalt. In: Siegenthaler W (Hrsg) Klinische Pathophysiologie, 4. Aufl. Georg Thieme, Stuttgart, S 233–245

Kuhlmann U, Siegenthaler W, Siegenthaler G (1979) Wasser -und Elektrolyt-Haushalt. In: Siegenthaler W (Hrsg) Klinische Pathophysiologie, 4. Aufl. Georg Thieme, Stuttgart, S 196–232

Lang F (2019) Säure-Basen-Haushalt. In: Brandes R, Lang F, Schmidt RF (Hrsg) Physiologie des Menschen, 32. Aufl. Springer, Berlin, S 475–468

Martens F (2000) Lightfaden Vergiftungen, 1. Aufl. Urban und Fischer, München

Meddour M, Mallat J (2016) Assessment of metabolic acidosis and the use of albumin-corrected plasmatic anion gap in critically Ill patients. J Anesth Crit Care Open Access 5(4):00190. https://doi.org/10.15406/jaccoa.2016.05.00190CrossRef

Morgan TJ (2009) The Stewart approach – one clinician’s perspective. Clin Biochem Rev 30(2):41–54PubMedPubMedCentral

Morris AAM (2006) Disorders of ketogenesis ans ketolysis. In: Fernandes J, Saudubray J-M, Berghe J van den, Walter JH (eds) Inborn metabolic diseases, 4. Aufl. Springer, Heidelberg, S 191–196

Oh MS, Carroll HJ (1977) The anion gap. N Engl J Med 297(15):814–817CrossRef

Pahari DK, Kazmi W, Raman G, Biswas S (2006) Diagnosis and management of metabolic alkalosis. J Indian Med Assoc 104(11):630–634, 636

Palermo M, Quinkler M, Stewart PM (2004) Apparent mineralocorticoid excess syndrome: an overview. Arq Bras Endocrinol Metabol 48(5):687–696CrossRef

Palmer BF, Alpern RJ (1997) Metabolic alkalosis. J Am Soc Nephrol 8(9):1462–1469CrossRef

Pratumvinit B, Lam L, Kongruttanachok N, Hemthong C, Kost GJ, Kamkang P et al (2020) Anion gap reference intervals show instrument dependence and weak correlation with albumin levels. Clin Chim Acta 500:172–179CrossRef

Rapoport SM (1977) Medizinische Biochemie, 7. Aufl. Volk und Gesundheit, Berlin

Reisinger A, Rabensteiner J, Hackl G (2020) Diagnosis of acute intoxications in critically ill patients: focus on biomarkers – part 2: markers for specific intoxications. Biomarkers 25(2):112–125CrossRef

Riccio JF, Irani FA (1979) Posthypercapnic metabolic alkalosis: common and neglected cause. South Med J 72(7):886–887CrossRef

Rose BD, Post TW (eds) (2001) Clinical physiology of acid-base and electrolyte disorders, 4. Aufl. McGraw-Hill, New York, S 590–592

Rossing TH, Maffeo N, Fencl V (1986/1985) Acid-base effects of altering plasma protein concentration in human blood in vitro. J Appl Physiol 61(6):2260–2265

Rüegg JC. Muskel. In: Siegenthaler W (Hrsg) (1979) Klinische Pathophysiologie, 4. Aufl. Georg Thieme, Stuttgart, S 65–82

Sadjadi S-A, Manalo R, Jaipaul N, McMillan J (2013) Ion-selective electrode and anion gap range: what should the anion gap be? Int J Nephrol Renovasc Dis 6:101–105CrossRef

Saudubray J-M, Desguerre I, Sedel F, Charpentier C (2006) A Clinical approach to inherited metabolic diseases. In: Fernandes J, Saudubray J-M, Berghe J van den, Walter JH (eds) Inborn metabolic diseases, 4. Aufl. Springer, Heidelberg, S 3–48

Siener R (2006) Einfluß der Ernährung auf den Säure-Basen-Haushalt. Ernährungs-Umschau 53(5):168–173

Silbernagl S (2010) Die Funktion der Nieren. In: Klinke R, Pape H-C, Kurtz A, Silbernagl S (Hrsg) Physiologie, 6. Aufl. Georg Thieme, Stuttgart, 370–374

Singbartl G, Dossmann H, Frankenberg C, Schleinzer W (1995) Dilutionsazidose unter klinischen Bedingungen. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 30(Suppl 1):S58–S61CrossRef

Villeneuve P-M, Bagshaw SM (2019) Assessment of urine biochemistry. In: Ronco C, Kellum JA, Bellomo R, Ricci Z (eds) Critical care nephrology, 3. Aufl. Elsevier, Philadelphia, 323–328

Whittington JE, La’ulu SL, Hunsaker JJH, Roberts WL (2010) The osmolal gap: what has changed? Cin Chem 56(8):1353–1355

Wild U, Trautmann J, Wappler F, Sakka SG (2013) Differentialdiagnostik der Serumhyperosmolalität. Anästh Intensivmed 54:274–283

Zschocke J, Hoffmann GF (2012) Vademecum Metabolicum. Diagnose und Therapie erblicher Stoffwechselkrankheiten, 4. Aufl. Schattauer, Stuttgart, S 10–11

Titel: Wechselwirkung zwischen Säuren-Basen-Haushalt und Elektrolyt-Haushalt
verfasst von: Frank Walther
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Säuren-Basen-Haushalt
Print ISBN: 978-3-662-63875-0

Electronic ISBN: 978-3-662-63876-7

Copyright-Jahr: 2021
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-63876-7_8

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