6. Die Liposuktion beim Lipödem als Leistung der Gesetzlichen Krankenversicherung – die Rechtslage

Das nachfolgende Kapitel behandelt die Rechtslage zur Liposuktion bei Lipödem. Dargestellt werden neben der aktuellen rechtlichen Konstruktion der Gesetzlichen Krankenversicherung auch die Entwicklungen der letzten Jahre bis hin zu den Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses aus dem Jahre 2019, dies alles unter Berücksichtigung der verschiedenen Krankheitsgrade und differenziert nach ambulanter und stationärer Behandlung.

Beleuchtet werden weiterhin sämtliche Aspekte rund um die sog. Selbstbeschaffung der Leistung: Nicht wenige Patientinnen unterziehen sich auf eigene Kosten einer (ggf. mehrschrittigen) Liposuktion und konfrontieren ihre Krankenkasse im Anschluss daran mit einer dem verauslagten Betrag entsprechenden Erstattungsforderung. Das Kapitel beantwortet die Frage, ob und wie das funktioniert.