Es gibt zwei Indikationen in der Geburtshilfe, die ein operatives Eingreifen rechtfertigen: Gefahr für die Mutter und Gefahr für das Kind. Um eine vaginal operative Geburt vornehmen zu können, muss der Muttermund vollständig eröffnet, die Fruchtblase bereits gesprungen sein und der kindliche Kopf sich mindestens in Beckenmitte befinden. Die Vakuumextraktion ist die häufigste vaginal-operative Entbindungsmethode. Das anästhesiologische Management entspricht dem der vaginalen Geburt.