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2019 | OriginalPaper | Buchkapitel

5. Pulmonale Symptome

verfasst von : Thomas Sitte, Matthias Thöns

Erschienen in: Repetitorium Palliativmedizin

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Pulmonale Symptome, besonders Atemnot mit Erstickungsangst, sind Symptome, deren Bedeutung oft erst erkannt werden, wenn das Problem evident ist. Mit guter palliativer Vorausplanung sind sie aber in der Regel sogar relativ leicht beherrschbar. Gerade hier geht es nicht um „lieber therapieren mit der Nebenwirkung Lebensverkürzung, als mit kaum erträglichem Leid länger leben“. Eine angemessene Symptomkontrolle der Atemnot verbessert die Lebensqualität hochevident und führt häufig dadurch zu einer besseren Atemfunktion mit einer Lebensverlängerung als Folge. Sehr wichtig sind für die Therapeuten neben fundiertem theoretischen Wissen praktische Erfahrungen, da häufig in praxi die indizierte Behandlung gegen erhebliche äußere Widerstände umgesetzt werden muss.
Literatur
Zurück zum Zitat Abernethy APCD, Frith P, Fazekas BS, McHugh A, Chuong B (2003) Randomised, double blind, placebo controlled crossover trial of sustained release morphine for the management of refractory dyspnoea. BMJ 327:523–528CrossRef Abernethy APCD, Frith P, Fazekas BS, McHugh A, Chuong B (2003) Randomised, double blind, placebo controlled crossover trial of sustained release morphine for the management of refractory dyspnoea. BMJ 327:523–528CrossRef
Zurück zum Zitat Abernethy AP, McDonald CF, Frith PA et al (2010) Effect of palliative oxygen versus room air in relief of breathlessness in patients with refractory dyspnoea: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet 376:784–793CrossRef Abernethy AP, McDonald CF, Frith PA et al (2010) Effect of palliative oxygen versus room air in relief of breathlessness in patients with refractory dyspnoea: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet 376:784–793CrossRef
Zurück zum Zitat Abrams J (2012) Die lokale Anwendung von Tranexamsäure in der HNO-Chirurgie. HNO 60:1014–1018CrossRef Abrams J (2012) Die lokale Anwendung von Tranexamsäure in der HNO-Chirurgie. HNO 60:1014–1018CrossRef
Zurück zum Zitat Barnes H, McDonald J, Smallwood N, Manser R (2016) Opioids for the palliation of refractory breathlessness in adults with advanced disease and terminal illness.Cochrane Database Syst Rev (3):CD011008PubMed Barnes H, McDonald J, Smallwood N, Manser R (2016) Opioids for the palliation of refractory breathlessness in adults with advanced disease and terminal illness.Cochrane Database Syst Rev (3):CD011008PubMed
Zurück zum Zitat Bausewein C, Simon ST (2013) Shortness of breath and cough in patients in palliative care. Dtsch Arztebl Int 110(33–34):563–572PubMedPubMedCentral Bausewein C, Simon ST (2013) Shortness of breath and cough in patients in palliative care. Dtsch Arztebl Int 110(33–34):563–572PubMedPubMedCentral
Zurück zum Zitat Burburan SM (2009) Effect of nebulized fentanyl in patients with refractory dyspnea. Vortrag EAPC, Wien Burburan SM (2009) Effect of nebulized fentanyl in patients with refractory dyspnea. Vortrag EAPC, Wien
Zurück zum Zitat Clemens KE, Klaschik E (2007) Diagnostik und Therapie der Atemnot in der Palliativmedizin. Z Palliativmed 8:141–154CrossRef Clemens KE, Klaschik E (2007) Diagnostik und Therapie der Atemnot in der Palliativmedizin. Z Palliativmed 8:141–154CrossRef
Zurück zum Zitat Clemens K, Klaschik E (2008) Sauerstoffinsufflation versus Opiodapplikation bei Dyspnoe. Posterbeitrag Palliativkongress, Wiesbaden Clemens K, Klaschik E (2008) Sauerstoffinsufflation versus Opiodapplikation bei Dyspnoe. Posterbeitrag Palliativkongress, Wiesbaden
Zurück zum Zitat Cranston JM, Crockett A, Currow D (2008) Oxygen therapy for dyspnoea in adults. Cochrane Database Syst Rev (3):CD004769 Cranston JM, Crockett A, Currow D (2008) Oxygen therapy for dyspnoea in adults. Cochrane Database Syst Rev (3):CD004769
Zurück zum Zitat Dienemann H, Schneider T (2010) Intrathorakale onkologische Notfälle. Indikation zur chirurgischen Therapie und operatives Konzept. Onkologe 2 16:383–89CrossRef Dienemann H, Schneider T (2010) Intrathorakale onkologische Notfälle. Indikation zur chirurgischen Therapie und operatives Konzept. Onkologe 2 16:383–89CrossRef
Zurück zum Zitat Ekström M et al (2016) Oxygen for breathlessness in patients with chronic obstructive pulmonary disease who do not qualify for home oxygen therapy. Cochrane Database Syst Rev (11):CD006429 Ekström M et al (2016) Oxygen for breathlessness in patients with chronic obstructive pulmonary disease who do not qualify for home oxygen therapy. Cochrane Database Syst Rev (11):CD006429
Zurück zum Zitat Ewig S, Höffken G, Kern WV, Rohde G, Flick H, Krause R, Kolditz M et al (2016) Behandlung von erwachsenen Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie und Prävention – Update 2016. Pneumologie 70(03):151–200CrossRef Ewig S, Höffken G, Kern WV, Rohde G, Flick H, Krause R, Kolditz M et al (2016) Behandlung von erwachsenen Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie und Prävention – Update 2016. Pneumologie 70(03):151–200CrossRef
Zurück zum Zitat Freye E (2008) Opioide in der Medizin, 7. Aufl. Springer, Berlin/Heidelberg/New York Freye E (2008) Opioide in der Medizin, 7. Aufl. Springer, Berlin/Heidelberg/New York
Zurück zum Zitat George R, Regnard C (2007) Lethal opioids or dangerous prescribers. Palliat Med 21:77–80CrossRef George R, Regnard C (2007) Lethal opioids or dangerous prescribers. Palliat Med 21:77–80CrossRef
Zurück zum Zitat Gillissen A (2011) So rücken Sie dem Husten zu Leibe. MMW 15:344 Gillissen A (2011) So rücken Sie dem Husten zu Leibe. MMW 15:344
Zurück zum Zitat Greenblatt D, Divoll M, Harmatz JS et al (1982) Pharmacokinetik comparison of sublingual lorazepam with intravenous, intramuscular and oral lorazepam. J Pharm Sci 71:248–252CrossRef Greenblatt D, Divoll M, Harmatz JS et al (1982) Pharmacokinetik comparison of sublingual lorazepam with intravenous, intramuscular and oral lorazepam. J Pharm Sci 71:248–252CrossRef
Zurück zum Zitat Hanks G, Cherny NI, Christakis NA, Fallon M, Kaasa S, Portenoy RK (2010) The Oxford textbook of palliative medicine, 4. Aufl. Oxford University Press, Oxford, UK, S 1453–1482 Hanks G, Cherny NI, Christakis NA, Fallon M, Kaasa S, Portenoy RK (2010) The Oxford textbook of palliative medicine, 4. Aufl. Oxford University Press, Oxford, UK, S 1453–1482
Zurück zum Zitat Herth F, Eberhardt R, Freitag L (2006) Hämoptysen. Pneumologe 3:188–196CrossRef Herth F, Eberhardt R, Freitag L (2006) Hämoptysen. Pneumologe 3:188–196CrossRef
Zurück zum Zitat Jennings AL, Davies AN, Higgins JP, Broadley K (2001) Opioids for the palliation of breathlessness in terminal illness. [Review] [70 refs]. Cochrane Database Syst Rev 4:CD002066 Jennings AL, Davies AN, Higgins JP, Broadley K (2001) Opioids for the palliation of breathlessness in terminal illness. [Review] [70 refs]. Cochrane Database Syst Rev 4:CD002066
Zurück zum Zitat Kardos P (2010) Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin zur Diagnostik und Therapie von erwachsenen Patienten mit akutem und chronischem Husten. Pneumologie 64:336–373CrossRef Kardos P (2010) Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin zur Diagnostik und Therapie von erwachsenen Patienten mit akutem und chronischem Husten. Pneumologie 64:336–373CrossRef
Zurück zum Zitat Kemmerich B (2007) Evaluation of efficacy and tolerability of a fixed combination of dry extracts of thyme herb and primrose root in adults suffering from acute bronchitis with productive cough. A prospective, double-blind, placebo-controlled multicentre clinical trial. Arzneimittelforschung 57:607–615PubMed Kemmerich B (2007) Evaluation of efficacy and tolerability of a fixed combination of dry extracts of thyme herb and primrose root in adults suffering from acute bronchitis with productive cough. A prospective, double-blind, placebo-controlled multicentre clinical trial. Arzneimittelforschung 57:607–615PubMed
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Zurück zum Zitat Miller RR, McGregor DH (1980) Hemorrhage from carcinoma of the lung. Cancer 46:200–205CrossRef Miller RR, McGregor DH (1980) Hemorrhage from carcinoma of the lung. Cancer 46:200–205CrossRef
Zurück zum Zitat Qaseem A, Snow V, Shekelle P, Casey D, Cross T, Owens D (2008) Evidence-based interventions to improve the palliative care of pain, dyspnea, and depression at the endo of life: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med 148:141–146CrossRef Qaseem A, Snow V, Shekelle P, Casey D, Cross T, Owens D (2008) Evidence-based interventions to improve the palliative care of pain, dyspnea, and depression at the endo of life: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Ann Intern Med 148:141–146CrossRef
Zurück zum Zitat Sitte T, Bausewein C (2008) Intranasal fentanyl for episodic breathlessness. J Pain Symptom Manag 36(6):3–6CrossRef Sitte T, Bausewein C (2008) Intranasal fentanyl for episodic breathlessness. J Pain Symptom Manag 36(6):3–6CrossRef
Zurück zum Zitat Stanzel F (2012) Palliativtherapie des fortgeschrittenen Lungenkarzinoms. Bronchoskopische Interventionen. Pneumologe 9:35–42CrossRef Stanzel F (2012) Palliativtherapie des fortgeschrittenen Lungenkarzinoms. Bronchoskopische Interventionen. Pneumologe 9:35–42CrossRef
Zurück zum Zitat Thöns M (2012) Notfall in der Palliativmedizin. MMW-Fortschritte der Medizin, 154(6):53 Thöns M (2012) Notfall in der Palliativmedizin. MMW-Fortschritte der Medizin, 154(6):53
Zurück zum Zitat Thöns M, Rusche H, Hünges B (2017) Strategien gegen den .Schmerz. CME 14(3):47–58CrossRef Thöns M, Rusche H, Hünges B (2017) Strategien gegen den .Schmerz. CME 14(3):47–58CrossRef
Zurück zum Zitat Waldvogel HH (2004) Analgetika, Antinozizeptiva, Adjuvantien. Springer, Berlin/Heidelberg/New York Waldvogel HH (2004) Analgetika, Antinozizeptiva, Adjuvantien. Springer, Berlin/Heidelberg/New York
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Zurück zum Zitat Ekström M, Ahmadi Z, Bornefalk‐Hermansson A, Abernethy A, Currow D (2016) Oxygen for breathlessness in patients with chronic obstructive pulmonary disease who do not qualify for home oxygen therapy. Cochrane database of systematic reviews, (11) Ekström M, Ahmadi Z, Bornefalk‐Hermansson A, Abernethy A, Currow D (2016) Oxygen for breathlessness in patients with chronic obstructive pulmonary disease who do not qualify for home oxygen therapy. Cochrane database of systematic reviews, (11)
Metadaten
Titel
Pulmonale Symptome
verfasst von
Thomas Sitte
Matthias Thöns
Copyright-Jahr
2019
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-59090-4_5