Die nekrotisierende Enterokolitis ist die dramatischste pädiatrisch-chirurgische Erkrankung der Frühgeborenen. Sanierung der Bauchhöhle, Resektion von nekrotischen Darmabschnitten und Anlage von Enterostomata sowie die Drainage der Bauchhöhle bei Peritonitis sind Ziele der operativen Therapie, dessen Vorgehen ebenso wie die anästhesiologischen Besonderheiten in diesem Kapitel erörtert werden.