Für eine Lungenvolumenreduktion (LVR) sollten nur Patienten mit ausgeprägter Überblähung und schwerem heterogenem Lungenemphysem ausgewählt werden, die jünger als 75 Jahre sind. Ursächlich ist i. d. R. eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung. Die chirurgische LVR kann sowohl offen ein- und zweizeitig oder thorakoskopisch minimal invasiv erfolgen. Das Vorgehen wird, ebenso wie die anästhesiologischen Besonderheiten, in diesem Kapitel erörtert.