Status epilepticus

Der Status epilepticus (SE) kann sich als Serie von epileptischen Anfällen, ohne dass das Bewusstsein zwischendurch wiedererlangt wird, oder als 5 Minuten und länger andauernder epileptischer Anfall manifestieren. Der SE ist ein absoluter medizinischer Notfall, der sofortige und offensive therapeutische Intervention erfordert. Studien haben gezeigt, dass eine präklinische Akuttherapie auch durch Laien die Zahl der SE Unterbrechungen steigern und die der Intubationen verringern kann. Mittel der ersten Wahl sind Benzodiazepine und hierbei insbesondere Lorazepam, sowie Phenytoin oder Valproat als i.v. Medikamente. Das Anfang 2006 als i.v. Medikament auf den deutschen Markt kommende Levetiracetam wird eine weitere Alternative sein. Bei Persistenz der Anfälle ist eine Narkose nach Intubation und Beatmung die letzte therapeutische Option.