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05.12.2023 | Konzepte - Stellungnahmen - Perspektiven

Hypotherme Temperaturkontrolle nach erfolgreicher Wiederbelebung eines außerklinischen Herz-Kreislauf-Stillstands beim Erwachsenen

Statement der Arbeitsgruppen Reanimation und Post-Reanimationsbehandlung in der Deutschen Gesellschaft für Internistische Intensiv- und Notfallmedizin (DGIIN) und Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI), der Deutschen Gesellschaft Interdisziplinäre Notfall- und Akutmedizin (DGINA) und der Österreichischen Gesellschaft für Notfallmedizin (AAEM)

verfasst von: Prof. Dr. Hans-Jörg Busch, Prof. Dr. Wilhelm Behringer, MBA, MSc, Dr. Paul Biever, Prof. Dr. Bernd W. Böttiger, Prof. Dr. Philip Eisenburger, PD Dr. Katrin Fink, Prof. Dr. Harald Herkner, Prof. Dr. Uwe Kreimeier, Martin Pin, Dr. Sebastian Wolfrum

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin

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Zusammenfassung

In Deutschland erleiden pro Jahr etwa 60.000 und in Österreich etwa 5000 erwachsene Patient:innen außerhalb eines Krankenhauses einen Herzstillstand und müssen präklinisch reanimiert werden. Nur etwa 10–15 % der betroffenen Patient:innen überleben ohne bleibende Schäden. Die hypotherme Temperaturkontrolle ist seit Dekaden ein zentraler Baustein der Postreanimationsbehandlung, jedoch aufgrund aktuell publizierter Studien umstritten.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Fischer M, Wnent J, Gräsner JT, Seewald S, Brenner S, Bein B, Ristau P, Bohn A (2022) Reanimationsregister. dtRiD: Öffentlicher Jahresbericht 2021 des Deutschen Reanimationsregisters: Außerklinische Reanimation 2021 Fischer M, Wnent J, Gräsner JT, Seewald S, Brenner S, Bein B, Ristau P, Bohn A (2022) Reanimationsregister. dtRiD: Öffentlicher Jahresbericht 2021 des Deutschen Reanimationsregisters: Außerklinische Reanimation 2021
2.
Zurück zum Zitat Grasner JT, Wnent J, Herlitz J, Perkins GD, Lefering R, Tjelmeland I, Koster RW, Masterson S, Rossell-Ortiz F, Maurer H et al (2020) Survival after out-of-hospital cardiac arrest in Europe—Results of the EuReCa TWO study. Resuscitation 148:218–226CrossRefPubMed Grasner JT, Wnent J, Herlitz J, Perkins GD, Lefering R, Tjelmeland I, Koster RW, Masterson S, Rossell-Ortiz F, Maurer H et al (2020) Survival after out-of-hospital cardiac arrest in Europe—Results of the EuReCa TWO study. Resuscitation 148:218–226CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Yenari MA, Han HS (2012) Neuroprotective mechanisms of hypothermia in brain ischaemia. Nat Rev Neurosci 13(4):267–278CrossRefPubMed Yenari MA, Han HS (2012) Neuroprotective mechanisms of hypothermia in brain ischaemia. Nat Rev Neurosci 13(4):267–278CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Arrich J, Herkner H, Müllner D, Behringer W (2021) Targeted temperature management after cardiac arrest. A systematic review and meta-analysis of animal studies. Resuscitation 162:47–55CrossRefPubMed Arrich J, Herkner H, Müllner D, Behringer W (2021) Targeted temperature management after cardiac arrest. A systematic review and meta-analysis of animal studies. Resuscitation 162:47–55CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Hypothermia after Cardiac Arrest Study Group (2002) Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest. N Engl J Med 346(8):549–556CrossRef Hypothermia after Cardiac Arrest Study Group (2002) Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest. N Engl J Med 346(8):549–556CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Bernard SA, Gray TW, Buist MD, Jones BM, Silvester W, Gutteridge G, Smith K (2002) Treatment of comatose survivors of out-of-hospital cardiac arrest with induced hypothermia. N Engl J Med 346(8):557–563CrossRefPubMed Bernard SA, Gray TW, Buist MD, Jones BM, Silvester W, Gutteridge G, Smith K (2002) Treatment of comatose survivors of out-of-hospital cardiac arrest with induced hypothermia. N Engl J Med 346(8):557–563CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Nolan JP, Deakin CD, Soar J, Böttiger BW, Smith G (2005) European Resuscitation Council guidelines for resuscitation 2005. Section 4. Adult advanced life support. Resuscitation 67(Suppl 1):S39–S86CrossRefPubMed Nolan JP, Deakin CD, Soar J, Böttiger BW, Smith G (2005) European Resuscitation Council guidelines for resuscitation 2005. Section 4. Adult advanced life support. Resuscitation 67(Suppl 1):S39–S86CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Nielsen N, Wetterslev J, Cronberg T, Erlinge D, Gasche Y, Hassager C, Horn J, Hovdenes J, Kjaergaard J, Kuiper M et al (2013) Targeted temperature management at 33 degrees C versus 36 degrees C after cardiac arrest. N Engl J Med 369(23):2197–2206CrossRefPubMed Nielsen N, Wetterslev J, Cronberg T, Erlinge D, Gasche Y, Hassager C, Horn J, Hovdenes J, Kjaergaard J, Kuiper M et al (2013) Targeted temperature management at 33 degrees C versus 36 degrees C after cardiac arrest. N Engl J Med 369(23):2197–2206CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Soar J, Nolan JP, Böttiger BW, Perkins GD, Lott C, Carli P, Pellis T, Sandroni C, Skrifvars MB, Smith GB et al (2015) European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 3. Adult advanced life support. Resuscitation 95:100–147CrossRefPubMed Soar J, Nolan JP, Böttiger BW, Perkins GD, Lott C, Carli P, Pellis T, Sandroni C, Skrifvars MB, Smith GB et al (2015) European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 3. Adult advanced life support. Resuscitation 95:100–147CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Dankiewicz J, Cronberg T, Lilja G, Jakobsen JC, Levin H, Ullén S, Rylander C, Wise MP, Oddo M, Cariou A et al (2021) Hypothermia versus normothermia after out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med 384(24):2283–2294CrossRefPubMed Dankiewicz J, Cronberg T, Lilja G, Jakobsen JC, Levin H, Ullén S, Rylander C, Wise MP, Oddo M, Cariou A et al (2021) Hypothermia versus normothermia after out-of-hospital cardiac arrest. N Engl J Med 384(24):2283–2294CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Granfeldt A, Holmberg MJ, Nolan JP, Soar J, Andersen LW (2021) Targeted temperature management in adult cardiac arrest: systematic review and meta-analysis. Resuscitation 167:160–172CrossRefPubMed Granfeldt A, Holmberg MJ, Nolan JP, Soar J, Andersen LW (2021) Targeted temperature management in adult cardiac arrest: systematic review and meta-analysis. Resuscitation 167:160–172CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Sandroni C, Nolan JP, Andersen LW, Böttiger BW, Cariou A, Cronberg T, Friberg H, Genbrugge C, Lilja G, Morley PT et al (2022) ERC-ESICM guidelines on temperature control after cardiac arrest in adults. Intensive Care Med 48(3):261–269CrossRefPubMed Sandroni C, Nolan JP, Andersen LW, Böttiger BW, Cariou A, Cronberg T, Friberg H, Genbrugge C, Lilja G, Morley PT et al (2022) ERC-ESICM guidelines on temperature control after cardiac arrest in adults. Intensive Care Med 48(3):261–269CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Testori C, Sterz F, Holzer M, Losert H, Arrich J, Herkner H, Krizanac D, Wallmuller C, Stratil P, Schober A et al (2012) The beneficial effect of mild therapeutic hypothermia depends on the time of complete circulatory standstill in patients with cardiac arrest. Resuscitation 83(5):596–601CrossRefPubMed Testori C, Sterz F, Holzer M, Losert H, Arrich J, Herkner H, Krizanac D, Wallmuller C, Stratil P, Schober A et al (2012) The beneficial effect of mild therapeutic hypothermia depends on the time of complete circulatory standstill in patients with cardiac arrest. Resuscitation 83(5):596–601CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Böttiger BW, Hellmich M, Wetsch WA (2022) The effectiveness of targeted temperature management following cardiac arrest may depend on bystander cardiopulmonary resuscitation rates. Eur J Anaesthesiol 39(4):401–402CrossRefPubMed Böttiger BW, Hellmich M, Wetsch WA (2022) The effectiveness of targeted temperature management following cardiac arrest may depend on bystander cardiopulmonary resuscitation rates. Eur J Anaesthesiol 39(4):401–402CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Roth D, Heidinger B, Havel C, Herkner H (2016) Different mortality time points in critical care trials: current practice and influence on effect estimates in meta-analyses. Crit Care Med 44(8):e737–e741CrossRefPubMed Roth D, Heidinger B, Havel C, Herkner H (2016) Different mortality time points in critical care trials: current practice and influence on effect estimates in meta-analyses. Crit Care Med 44(8):e737–e741CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Arrich J, Zeiner A, Sterz F, Janata A, Uray T, Richling N, Behringer W, Herkner H (2009) Factors associated with a change in functional outcome between one month and six months after cardiac arrest: a retrospective cohort study. Resuscitation 80(8):876–880CrossRefPubMed Arrich J, Zeiner A, Sterz F, Janata A, Uray T, Richling N, Behringer W, Herkner H (2009) Factors associated with a change in functional outcome between one month and six months after cardiac arrest: a retrospective cohort study. Resuscitation 80(8):876–880CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Laurent I, Adrie C, Vinsonneau C, Cariou A, Chiche JD, Ohanessian A, Spaulding C, Carli P, Dhainaut JF, Monchi M (2005) High-volume hemofiltration after out-of-hospital cardiac arrest: a randomized study. J Am Coll Cardiol 46(3):432–437CrossRefPubMed Laurent I, Adrie C, Vinsonneau C, Cariou A, Chiche JD, Ohanessian A, Spaulding C, Carli P, Dhainaut JF, Monchi M (2005) High-volume hemofiltration after out-of-hospital cardiac arrest: a randomized study. J Am Coll Cardiol 46(3):432–437CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Mori K, Takeyama Y, Itoh Y, Nara S, Yoshida M, Ura H, Asai Y, Kaneko M, Dickson E (2000) A multivariate analysis of prognostic factors in survivors of out-of-hospital cardiac arrest with brain hypothermia therapy. Crit Care Med: A168–A168 Mori K, Takeyama Y, Itoh Y, Nara S, Yoshida M, Ura H, Asai Y, Kaneko M, Dickson E (2000) A multivariate analysis of prognostic factors in survivors of out-of-hospital cardiac arrest with brain hypothermia therapy. Crit Care Med: A168–A168
22.
Zurück zum Zitat Wolfrum S, Roedl K, Hanebutte A, Pfeifer R, Kurowski V, Riessen R, Daubmann A, Braune S, Söffker G, Bibiza-Freiwald E et al (2022) Temperature control after in-hospital cardiac arrest: a randomized clinical trial. Circulation 146(18):1357–1366CrossRefPubMed Wolfrum S, Roedl K, Hanebutte A, Pfeifer R, Kurowski V, Riessen R, Daubmann A, Braune S, Söffker G, Bibiza-Freiwald E et al (2022) Temperature control after in-hospital cardiac arrest: a randomized clinical trial. Circulation 146(18):1357–1366CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Duhan S, Keisham B, Singh S, Rout A (2023) meta-analysis comparing hypothermia versus normothermia in patients after a cardiac arrest. Am J Cardiol 201:158–165CrossRefPubMed Duhan S, Keisham B, Singh S, Rout A (2023) meta-analysis comparing hypothermia versus normothermia in patients after a cardiac arrest. Am J Cardiol 201:158–165CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Hypotherme Temperaturkontrolle nach erfolgreicher Wiederbelebung eines außerklinischen Herz-Kreislauf-Stillstands beim Erwachsenen
Statement der Arbeitsgruppen Reanimation und Post-Reanimationsbehandlung in der Deutschen Gesellschaft für Internistische Intensiv- und Notfallmedizin (DGIIN) und Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI), der Deutschen Gesellschaft Interdisziplinäre Notfall- und Akutmedizin (DGINA) und der Österreichischen Gesellschaft für Notfallmedizin (AAEM)
verfasst von
Prof. Dr. Hans-Jörg Busch
Prof. Dr. Wilhelm Behringer, MBA, MSc
Dr. Paul Biever
Prof. Dr. Bernd W. Böttiger
Prof. Dr. Philip Eisenburger
PD Dr. Katrin Fink
Prof. Dr. Harald Herkner
Prof. Dr. Uwe Kreimeier
Martin Pin
Dr. Sebastian Wolfrum
Publikationsdatum
05.12.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI
https://doi.org/10.1007/s10049-023-01262-6