19. Fallbeispiel Transplantation – Lebertransplantation

Im Jahr 2014 wurden in Deutschland 937 Lebertransplantationen durchgeführt, 879 davon nach postmortaler Organspende und 58 durch eine Lebendspende. Gleichzeitig wurden 2014 auch 1336 Patienten neu zur Lebertransplantation gemeldet. Aufgrund der Schwere der ursächlichen Erkrankung und der Operation mit all ihren Komplikationen ist es nicht selten, dass ein solcher Patient der Überwachung und Pflege einer Intermediate Care oder gar Intensivstation bedarf. Daher beschäftigt sich dieses Kapitel umfassend mit allen Aspekten der Lebertransplantation. Dazu zählen die Allokation und die Durchführung der Lebertransplantation genauso wie die möglichen Komplikationen und deren Behandlung. Die Arbeit der Pflegenden zielt auf die Stabilisierung der Organfunktion, die Behandlung begleitender Organdysfunktionen, die adäquate Induktion der Immunsuppression und die möglichst frühe Wiederherstellung der Eigenständigkeit des Transplantierten ab. Bei der intensivmedizinischen Betreuung bereits transplantierter Patienten steht aber auch die Erhaltung der Funktion des Transplantats, die Steuerung der immunsuppressiven Medikation und die Therapie der Begleiterkrankungen im Mittelpunkt.