Skip to main content

2022 | OriginalPaper | Buchkapitel

58. Evidenz in der Gesundheitsversorgung: Theorie, Methoden und praktische Umsetzung

verfasst von : Bernhard Borgetto, George S. Tomlin, Susanne Max, Melanie Brinkmann, Lena Spitzer, Andrea Pfingsten

Erschienen in: Gesundheitswissenschaften

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

Zusammenfassung

Um die medizinische und therapeutische Versorgung von Patient*innen kontinuierlich zu optimieren, wird von Angehörigen der Gesundheitsberufe, therapeutischen Teams und Versorgungseinrichtungen gefordert, wissenschaftliche Erkenntnisse (externe Evidenz) in die tägliche Praxis zu integrieren und an den jeweiligen Patientenfall adaptiert anzuwenden. Die Aufbereitung, Systematisierung und Bewertung der externen Evidenz orientiert sich dabei klassischerweise an eindimensionalen Evidenzhierarchien, die vorwiegend quantitativ-experimentelle Studiendesigns berücksichtigen. In diesem Beitrag wird der praktische Nutzen der Orientierung an klassischen eindimensionalen Evidenzhierarchien kritisch hinterfragt. Als Alternative wird das Modell und die Systematik der Forschungspyramide vorgestellt, die Evidenz aus unterschiedlichen Forschungsansätzen umfassend berücksichtigt und methodologisch streng beurteilt. Der Einbezug beobachtender und qualitativer Studien stellt dabei eine besondere Praxisnähe her.
Literatur
Zurück zum Zitat Beushausen U (2014) Chancen und Risiken einer evidenz-basierten Sprachtherapie. Logos 22:15–21 Beushausen U (2014) Chancen und Risiken einer evidenz-basierten Sprachtherapie. Logos 22:15–21
Zurück zum Zitat Borgetto B (2009) Evidenzbasierte Praxis. In: Borgetto B, Siegel A (Hrsg) Gesellschaftliche Rahmenbedingungen der Ergotherapie, Logopädie und Physiotherapie. Eine Einführung in die sozialwissenschaftlichen Grundlagen des beruflichen Handelns. Huber, Bern, S 176–208 Borgetto B (2009) Evidenzbasierte Praxis. In: Borgetto B, Siegel A (Hrsg) Gesellschaftliche Rahmenbedingungen der Ergotherapie, Logopädie und Physiotherapie. Eine Einführung in die sozialwissenschaftlichen Grundlagen des beruflichen Handelns. Huber, Bern, S 176–208
Zurück zum Zitat Borgetto B (2017) Das Transtheoretische Professionalisierungsmodell (TraP). In: Dangendorf S, Sander T (Hrsg) Akademisierung der Pflege. Berufliche Identitäten und Professionalisierungspotenziale im Vergleich zu Sozialer Arbeit und Frühpädagogik. Beltz Juventa, Weinheim, S 144–207 Borgetto B (2017) Das Transtheoretische Professionalisierungsmodell (TraP). In: Dangendorf S, Sander T (Hrsg) Akademisierung der Pflege. Berufliche Identitäten und Professionalisierungspotenziale im Vergleich zu Sozialer Arbeit und Frühpädagogik. Beltz Juventa, Weinheim, S 144–207
Zurück zum Zitat Borgetto B (2020) UPDATE 2020: Evidenz verstehen und nutzbar machen mit dem Modell der Forschungspyramide. Beweg Entwickl 43:38–87 Borgetto B (2020) UPDATE 2020: Evidenz verstehen und nutzbar machen mit dem Modell der Forschungspyramide. Beweg Entwickl 43:38–87
Zurück zum Zitat Borgetto B, Born S, Bünemann-Geißler D, Düchting M, Kahrs A-M, Kasper N, Menzel M, Netzband A, Reichel K, Reßler W, Schmidt M, Seiferth W, Thieme H, Winkelmann B (2007a) Die Forschungspyramide – Diskussionsbeitrag zur Evidenz-basierten Praxis in der Ergotherapie. Ergoscience 2:56–63CrossRef Borgetto B, Born S, Bünemann-Geißler D, Düchting M, Kahrs A-M, Kasper N, Menzel M, Netzband A, Reichel K, Reßler W, Schmidt M, Seiferth W, Thieme H, Winkelmann B (2007a) Die Forschungspyramide – Diskussionsbeitrag zur Evidenz-basierten Praxis in der Ergotherapie. Ergoscience 2:56–63CrossRef
Zurück zum Zitat Borgetto B, Born S, Bünemann-Geißler D, Düchting M, Kahrs A-M, Kasper N, Menzel M, Netzband A, Reichel K, Reßler W, Schmidt M, Seiferth W, Thieme H, Winkelmann B (2007b) Die Forschungspyramide – Diskussionsbeitrag zur Evidenz-basierten Praxis in der Physiotherapie. Physioscience 3:27–34CrossRef Borgetto B, Born S, Bünemann-Geißler D, Düchting M, Kahrs A-M, Kasper N, Menzel M, Netzband A, Reichel K, Reßler W, Schmidt M, Seiferth W, Thieme H, Winkelmann B (2007b) Die Forschungspyramide – Diskussionsbeitrag zur Evidenz-basierten Praxis in der Physiotherapie. Physioscience 3:27–34CrossRef
Zurück zum Zitat Borgetto B, Tomlin G, Trickes C, Max S, Pfingsten A (2015) Die Forschungspyramide – Evidenz für die ergotherapeutische Praxis, Ein Update. Ergoscience 10:30–34 Borgetto B, Tomlin G, Trickes C, Max S, Pfingsten A (2015) Die Forschungspyramide – Evidenz für die ergotherapeutische Praxis, Ein Update. Ergoscience 10:30–34
Zurück zum Zitat Borgetto B, Spitzer L, Andrea P (2016) Die Forschungspyramide – Evidenz für die logopädische Praxis brauchbar machen. Forum Logopädie 30:24–28 Borgetto B, Spitzer L, Andrea P (2016) Die Forschungspyramide – Evidenz für die logopädische Praxis brauchbar machen. Forum Logopädie 30:24–28
Zurück zum Zitat Borgetto B, Max S, Tomlin G, Gantschnig BE, Pfingsten A (2017a) Die Forschungspyramide – Teil 1: Theoretische und konzeptionelle Grundlagen. Ergoscience 12:46–55 Borgetto B, Max S, Tomlin G, Gantschnig BE, Pfingsten A (2017a) Die Forschungspyramide – Teil 1: Theoretische und konzeptionelle Grundlagen. Ergoscience 12:46–55
Zurück zum Zitat Borgetto B, Schiller S, Max S, Tomlin G, Gantschnig BE, Pfingsten A (2017b) Die Forschungspyramide – Teil 2: Methodologische Grundlagen. Ergoscience 12:90–101 Borgetto B, Schiller S, Max S, Tomlin G, Gantschnig BE, Pfingsten A (2017b) Die Forschungspyramide – Teil 2: Methodologische Grundlagen. Ergoscience 12:90–101
Zurück zum Zitat Borgetto B, Tomlin G, Max S, Gantschnig BE, Pfingsten A (2017c) Die Forschungspyramide – Teil 3: Grundlagen der Anwendung für die kritische Evidenzbewertung. Ergoscience 12:134–143 Borgetto B, Tomlin G, Max S, Gantschnig BE, Pfingsten A (2017c) Die Forschungspyramide – Teil 3: Grundlagen der Anwendung für die kritische Evidenzbewertung. Ergoscience 12:134–143
Zurück zum Zitat Campbell DT (1957) Factors relevant to the validity of experiments in social settings. Psychol Bull 54:297–312CrossRef Campbell DT (1957) Factors relevant to the validity of experiments in social settings. Psychol Bull 54:297–312CrossRef
Zurück zum Zitat Cardin A D, Hudson M B (2018) Evidence-based practice in the hospital setting: Views of interdisciplinary therapy practitioners. J Allied Health 47:81–89 Cardin A D, Hudson M B (2018) Evidence-based practice in the hospital setting: Views of interdisciplinary therapy practitioners. J Allied Health 47:81–89
Zurück zum Zitat Catley MA, Moseley GL, Jones MA (2019) Understanding pain in order to treat patients in pain. In: Jones MA, Rivett DA (Hrsg) Clinical reasoning in musculoskeletal practice. Elsevier, Philadelphia, S 32–46CrossRef Catley MA, Moseley GL, Jones MA (2019) Understanding pain in order to treat patients in pain. In: Jones MA, Rivett DA (Hrsg) Clinical reasoning in musculoskeletal practice. Elsevier, Philadelphia, S 32–46CrossRef
Zurück zum Zitat Condon C, McGrane N, Mockler D, Stokes E (2016) Ability of physiotherapists to undertake evidence-based practice steps: a scoping review. Physiotherapy 102:10–9 Condon C, McGrane N, Mockler D, Stokes E (2016) Ability of physiotherapists to undertake evidence-based practice steps: a scoping review. Physiotherapy 102:10–9
Zurück zum Zitat Craig P, Dieppe P, Macintyre S, Michie S, Nazareth I, Petticrew M (2008) Developing and evaluating complex interventions, the new medical research council guidance. BMJ (Clinical research ed) 337:a1655 Craig P, Dieppe P, Macintyre S, Michie S, Nazareth I, Petticrew M (2008) Developing and evaluating complex interventions, the new medical research council guidance. BMJ (Clinical research ed) 337:a1655
Zurück zum Zitat Dollaghan CA (2007) The handbook for evidence-based practice in communication disorders. Paul H. Brookes, Baltimore Dollaghan CA (2007) The handbook for evidence-based practice in communication disorders. Paul H. Brookes, Baltimore
Zurück zum Zitat Döring N, Bortz J (2016) Forschungsmethoden und Evaluation in den Sozial- und Humanwissenschaften. Springer, Berlin/HeidelbergCrossRef Döring N, Bortz J (2016) Forschungsmethoden und Evaluation in den Sozial- und Humanwissenschaften. Springer, Berlin/HeidelbergCrossRef
Zurück zum Zitat Eichler M, Pokora R, Schwentner L, Blettner M (2015) Evidenzbasierte Medizin: Möglichkeiten und Grenzen. Dtsch Ärztebl 112:A 2190–A 2192 Eichler M, Pokora R, Schwentner L, Blettner M (2015) Evidenzbasierte Medizin: Möglichkeiten und Grenzen. Dtsch Ärztebl 112:A 2190–A 2192
Zurück zum Zitat Forster J (2003) Evidenz-basierte Medizin in der Praxis. In: Antes G, Bassler D, Forster J (Hrsg) Evidenz-basierte Medizin. Thieme, Stuttgart, S 2–4 Forster J (2003) Evidenz-basierte Medizin in der Praxis. In: Antes G, Bassler D, Forster J (Hrsg) Evidenz-basierte Medizin. Thieme, Stuttgart, S 2–4
Zurück zum Zitat Higgins JP, Thomas J, Chandler J, Cumpston M, Li T, Page MJ, Welch VA (Hrsg) (2021) Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions version 6.2 Higgins JP, Thomas J, Chandler J, Cumpston M, Li T, Page MJ, Welch VA (Hrsg) (2021) Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions version 6.2
Zurück zum Zitat Kahneman D (2011) Thinking, fast and slow. Farrar, Straus and Giroux, New York Kahneman D (2011) Thinking, fast and slow. Farrar, Straus and Giroux, New York
Zurück zum Zitat Kearney MH (2001) Levels and applications of qualitative research evidence. Res Nurs Health 24:145–153CrossRef Kearney MH (2001) Levels and applications of qualitative research evidence. Res Nurs Health 24:145–153CrossRef
Zurück zum Zitat Kühnel S, Dingelstedt A (2014) Kausalität. In: Baur N, Blasius J (Hrsg) Handbuch Methoden der empirischen Sozialforschung. Springer Fachmedien Wiesbaden, Wiesbaden, S 1017–1028 Kühnel S, Dingelstedt A (2014) Kausalität. In: Baur N, Blasius J (Hrsg) Handbuch Methoden der empirischen Sozialforschung. Springer Fachmedien Wiesbaden, Wiesbaden, S 1017–1028
Zurück zum Zitat Kühnlein T, Forster J (2007) Welche Evidenz braucht der Arzt? In: Kunz R, Ollenschläger G, Raspe H, Jonitz G, Donner-Banzhoff N (Hrsg) Lehrbuch evidenzbasierte Medizin in Klinik und Praxis. Dt. Ärzte-Verlag, Köln, S 39–50 Kühnlein T, Forster J (2007) Welche Evidenz braucht der Arzt? In: Kunz R, Ollenschläger G, Raspe H, Jonitz G, Donner-Banzhoff N (Hrsg) Lehrbuch evidenzbasierte Medizin in Klinik und Praxis. Dt. Ärzte-Verlag, Köln, S 39–50
Zurück zum Zitat Lockwood C, Porritt K, Munn Z, Rittenmeyer L, Salmond S, Bjerrum M, Loveday H, Carrier J, Stannard D (2020) Chapter 2: Systematic reviews of qualitative evidence. In: Aromataris E, Munn Z (Hrsg) JBI manual for evidence synthesis. JBI Lockwood C, Porritt K, Munn Z, Rittenmeyer L, Salmond S, Bjerrum M, Loveday H, Carrier J, Stannard D (2020) Chapter 2: Systematic reviews of qualitative evidence. In: Aromataris E, Munn Z (Hrsg) JBI manual for evidence synthesis. JBI
Zurück zum Zitat Mangold S (2013) Evidenzbasiertes Arbeiten in der Physio- und Ergotherapie. Springer, Berlin/HeidelbergCrossRef Mangold S (2013) Evidenzbasiertes Arbeiten in der Physio- und Ergotherapie. Springer, Berlin/HeidelbergCrossRef
Zurück zum Zitat Meline T, Paradiso T (2003) Evidence-based practice in schools: evaluating research and reducing barriers. Lang Speech Hear Serv Sch 34(4):273–283CrossRef Meline T, Paradiso T (2003) Evidence-based practice in schools: evaluating research and reducing barriers. Lang Speech Hear Serv Sch 34(4):273–283CrossRef
Zurück zum Zitat Meyer T, Ströbel A, Raspe H (2004) Evidenz-basierte Medizin aus Sicht niedergelassener Arztinnen und Arzte: ein repräsentativer Survey zu Akzeptanz und Fortbildungsinteressen. Z Arztl Fortbild Qualitatssich 98:293–300PubMed Meyer T, Ströbel A, Raspe H (2004) Evidenz-basierte Medizin aus Sicht niedergelassener Arztinnen und Arzte: ein repräsentativer Survey zu Akzeptanz und Fortbildungsinteressen. Z Arztl Fortbild Qualitatssich 98:293–300PubMed
Zurück zum Zitat Munafò MR, Davey Smith G (2018) Repeating experiments is not enough. Nature 533:399–401CrossRef Munafò MR, Davey Smith G (2018) Repeating experiments is not enough. Nature 533:399–401CrossRef
Zurück zum Zitat Pfingsten A (2016) Physiotherapie bei Rheumatoider Arthritis. Dissertation, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg Pfingsten A (2016) Physiotherapie bei Rheumatoider Arthritis. Dissertation, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
Zurück zum Zitat Przyborski A, Wohlrab-Sahr M (2014) Forschungsdesigns für die qualitative Sozialforschung. In: Handbuch Methoden der empirischen Sozialforschung. Springer VS, Wiesbaden, S 117–133 Przyborski A, Wohlrab-Sahr M (2014) Forschungsdesigns für die qualitative Sozialforschung. In: Handbuch Methoden der empirischen Sozialforschung. Springer VS, Wiesbaden, S 117–133
Zurück zum Zitat Ramírez-Vélez R, Bagur-Calafat M C, Correa-Bautista J E, Girabent-Farrés M (2015) Barriers against incorporating evidence-based practice in physical therapy in Colombia: Current state and factors associated. BMC Med Educ 15:220. https://doi.org/10.1186/s12909-015-0502-3 Ramírez-Vélez R, Bagur-Calafat M C, Correa-Bautista J E, Girabent-Farrés M (2015) Barriers against incorporating evidence-based practice in physical therapy in Colombia: Current state and factors associated. BMC Med Educ 15:220. https://​doi.​org/​10.​1186/​s12909-015-0502-3
Zurück zum Zitat Popper K (1989) Logik der Forschung. Mohr Siebeck, Tübingen Popper K (1989) Logik der Forschung. Mohr Siebeck, Tübingen
Zurück zum Zitat Raspe H (2015) Die medizinische Indikation und ihre Regulierung in Zeiten der evidenzbasierten Medizin. In: Dörries A, Lipp V (Hrsg) Medizinische Indikation. Ärztliche, ethische und rechtliche Perspektiven. Grundlagen und Praxis. Kohlhammer, Stuttgart, S 94–112 Raspe H (2015) Die medizinische Indikation und ihre Regulierung in Zeiten der evidenzbasierten Medizin. In: Dörries A, Lipp V (Hrsg) Medizinische Indikation. Ärztliche, ethische und rechtliche Perspektiven. Grundlagen und Praxis. Kohlhammer, Stuttgart, S 94–112
Zurück zum Zitat Raspe H (2018) Eine kurze Geschichte der Evidenz-basierten Medizin in Deutschland. Med J 53:71–82 Raspe H (2018) Eine kurze Geschichte der Evidenz-basierten Medizin in Deutschland. Med J 53:71–82
Zurück zum Zitat Sackett DL, Straus SE, Richardson WS, Rosenberg W, Haynes RB (2000) Evidence-based medicine, how to practice and teach EBM. Churchill Livingstone, Edinburgh/New York Sackett DL, Straus SE, Richardson WS, Rosenberg W, Haynes RB (2000) Evidence-based medicine, how to practice and teach EBM. Churchill Livingstone, Edinburgh/New York
Zurück zum Zitat Sänger S, Lelgemann M, Kopp I (2006) Patientenbeteiligung an der NVL-Asthma – ein Werkstattbericht. Z Ärztl Fortbild Qualitätssich 100:447–452 Sänger S, Lelgemann M, Kopp I (2006) Patientenbeteiligung an der NVL-Asthma – ein Werkstattbericht. Z Ärztl Fortbild Qualitätssich 100:447–452
Zurück zum Zitat Schreier M (2010) Fallauswahl. In: Mey G, Mruck K (Hrsg) Handbuch Qualitative Forschung in der Psychologie. VS Verlag für Sozialwissenschaften/Springer Fachmedien Wiesbaden GmbH, Wiesbaden, S 238–251CrossRef Schreier M (2010) Fallauswahl. In: Mey G, Mruck K (Hrsg) Handbuch Qualitative Forschung in der Psychologie. VS Verlag für Sozialwissenschaften/Springer Fachmedien Wiesbaden GmbH, Wiesbaden, S 238–251CrossRef
Zurück zum Zitat Schubert B, Wrobel M (2009) Identifizierung von Hindernissen, die die Implementierung von Forschungswissen in die Pflegepraxis hemmen. PrInterNet Z Pflegewissenschaft 11:343–351 Schubert B, Wrobel M (2009) Identifizierung von Hindernissen, die die Implementierung von Forschungswissen in die Pflegepraxis hemmen. PrInterNet Z Pflegewissenschaft 11:343–351
Zurück zum Zitat Teddlie C, Tashakkori A (2009) Foundations of mixed methods research, Integrating quantitative and qualitative approaches in the social and behavioral sciences. Sage, Los Angeles Teddlie C, Tashakkori A (2009) Foundations of mixed methods research, Integrating quantitative and qualitative approaches in the social and behavioral sciences. Sage, Los Angeles
Metadaten
Titel
Evidenz in der Gesundheitsversorgung: Theorie, Methoden und praktische Umsetzung
verfasst von
Bernhard Borgetto
George S. Tomlin
Susanne Max
Melanie Brinkmann
Lena Spitzer
Andrea Pfingsten
Copyright-Jahr
2022
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-662-65219-0_58