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Notfall + Rettungsmedizin

Erschienen in:

01.05.2007 | CME Weiterbildung • Zertifizierte Fortbildung

Untersuchung des Bewusstlosen

Hirnstammsyndrome und Hirndruck

verfasst von: Dr. W. Klingler, B. Dirks

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 3/2007

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Zusammenfassung

Bei der Untersuchung des Bewusstlosen werden gezielt die Komatiefe (Reaktion auf Schmerzreiz, Augenöffnen) und Hirnstammreflexe (z. B. Pupillen- und Würge-/Trachealreflex) geprüft. Mit diesen Informationen kann eine erste Abschätzung der Schwere einer strukturellen zerebralen Schädigung getroffen werden. Neuroanatomische Kenntnisse erleichtern das Verständnis dieser so genannten Hirnstammsyndrome. Regelmäßige Verlaufsbeurteilungen sind prognostisch wegweisend. Schwere zerebrale Läsionen münden regelhaft in der Entstehung von Hirndruck. Bereits präklinisch können diesbezüglich neuroprotektive Maßnahmen (Lagerung, respiratorische und zirkulatorische Stabilisierung, O₂-Therapie) ergriffen werden.

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Klingler W, Dirks B (2007) Neurologische Notfälle nach Leitsymptomen. Nofall Rettungsmed 10: 147–160CrossRef

Zandbergen EGJ, Haan RJ de, Stoutenbeek CP et al. (1998) Systematic review of early prediction of poor outcome in anoxic-ischaemic coma. Lancet 352: 1808–1812CrossRefPubMed

Laureys S, Majerus S, Moonen G (2002) Assessing consciousness in critically ill patients. In: Vincent JL (ed) Yearbook of intensive care and emergency medicine. Springer, Berlin Heidelberg New York, pp 715–727

Jorgensen EO (1997) Course of neurological recovery and cerebral prognostic signs during cardio-pulmonary resuscitation. Resuscitation 35: 9–16CrossRefPubMed

Wijdicks EFM, Hijdra A, Young GB et al. (2006) Practice parameter: prediction of outcome in comatos survivors after cardiopulmonary resuscitation (an evidence-based review). Neurology 67: 203–210CrossRefPubMed

Prange H, Lassek C (2002) Das Hirnödem. In: Berzewski H, Nickel B (Hrsg) Neurologische und psychiatriche Notfälle. Urban & Fischer, München Jena, S 137–160

Rohde V (2005) Therapie des erhöhten intrakraniellen Drucks nach Schädel-Hirn-Trauma. In: Kuhlen R, Roissant R (Hrsg) Evidenzbasierte Medizin in Anästhesie und Intensivmedizin. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo, S 77–87

Rosner MJ, Rosner SD, Johnson AH (1995) Cerebral perfusion pressure: management protocol and clinical results. J Neurosurg 83: 949–962PubMed

Hypothermia after cardiac arrest study group (2002) Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest. N Engl J Med 346: 549–556CrossRefPubMed

10.

Klingler W, Maier D, Dirks B (im Druck) Erweiterte Diagnostik. In: Dirks B (Hrsg) Die Notfallmedizin. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokyo

Titel: Untersuchung des Bewusstlosen
Hirnstammsyndrome und Hirndruck
verfasst von: Dr. W. Klingler
B. Dirks
Publikationsdatum: 01.05.2007
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 3/2007
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI: https://doi.org/10.1007/s10049-007-0906-7

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