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Notfall + Rettungsmedizin

Erschienen in:

01.05.2008 | Leitthema

Prähospitalversorgung von Patienten mit Verdacht auf akuten Schlaganfall

verfasst von: Dr. R. Kern, Prof. Dr. M. Grond, Prof. Dr. R. Haberl, PD Dr. R. Stingele, PD Dr. R. Veltkamp

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 3/2008

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Zusammenfassung

Bei Patienten mit Verdacht auf einen akuten Schlaganfall sollte unverzüglich eine Einweisung in das nächstgelegene Krankenhaus mit Stroke Unit erfolgen. Je kürzer das Intervall zwischen Symptombeginn und Eintreffen im Krankenhaus ist, desto besser sind die Therapiemöglichkeiten. Die schnellstmögliche Thrombolyse und die frühe Behandlung auf einer Stroke Unit verbessert die Prognose des Patienten. Der folgende Beitrag erläutert die Bedeutung des Zeitfaktors beim Management des akuten Schlaganfalls und zeigt Wege auf, wie Verzögerungen in der Prähospitalphase vermieden werden können. Weiterhin werden die wichtigsten Aspekte der Akutbehandlung bei Erstkontakt und Transport besprochen.

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Fisher M (2004) The ischemic penumbra: identification, evolution and treatment concepts. Cerebrovasc Dis (Suppl 1) 17: 1–6CrossRef

Guadagno JV, Donnan GA, Markus R et al. (2004) Imaging the ischaemic penumbra. Curr Opin Neurol 17: 61–67PubMedCrossRef

Hacke W, Donnan G, Fieschi C et al. for ATLANTIS Trials Investigators, ECASS Trials Investigators, NINDS rt-PA Study Group Investigators (2004) Association of outcome with early stroke treatment: pooled analysis of ATLANTIS, ECASS, and NINDS rt-PA stroke trials. Lancet 363: 768–774PubMedCrossRef

Felberg RA, Okon NJ, El-Mitwalli A et al. (2002) Early dramatic recovery during intravenous tissue plasminogen activator infusion: clinical pattern and outcome in acute middle cerebral artery stroke. Stroke 33: 1301–1307PubMedCrossRef

Marler JR, Tilley BC, Lu M et al. (2000) Early stroke treatment associated with better outcome: the NINDS rt-PA stroke study. Neurology 55: 1649–1655PubMed

Neumann-Haefelin T, Wittsack HJ, Wenserski F et al. (1999) Diffusion- and perfusion-weighted MRI. The DWI/PWI mismatch region in acute stroke. Stroke 30: 1591–1597PubMed

Lindsberg PJ, Soine L, Talhounak T et al. (2004) Long term outcome after intravenous thrombolysis of basilar artery occlusion. JAMA 292: 1862–1866PubMedCrossRef

Johnston SC, Rothwell PM, Nguyen-Huynh MN et al. (2007) Validation and refinement of scores to predict very early stroke risk after transient ischemic attack. Lancet 369: 283–292PubMedCrossRef

Savitz SI, Fisher M (2007) Future of neuroprotection for acute stroke: in the aftermath of the SAINT trials. Ann Neurol 61: 396–402PubMedCrossRef

10.

Crocco T, Gullett T, Davis SM et al. (2003) Feasibility of neuroprotective agent administration by prehospital personnel in an urban setting. Stroke 34: 1918–1922PubMedCrossRef

11.

Brice JH, Griswell JK, Delbridge TR, Key CB (2002) Stroke: from recognition by the public to management by emergency medical services. Prehosp Emerg Care 6: 99–106PubMedCrossRef

12.

Morgenstern LB, Bartholomew LK, Grotta JC et al. (2003) Sustained benefit of a community and professional intervention to increase acute stroke therapy. Arch Intern Med 163: 2198–2202PubMedCrossRef

13.

Kidwell CS, Starkman S, Eckstein M et al. (2000) Identifying stroke in the field. Prospective validation of the Los Angeles prehospital stroke score (LAPSS). Stroke 31: 71–76PubMed

14.

Mendelow AD, Gregson BA, Fernandez HM et al. STICH investigators (2005) Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial intracerebral hematomas in the Interantional Surgical Trial in Intracerebral Hemorrhage. Lancet 365: 387–397PubMed

15.

Candelis L, Gattinoni M, Bersano A et al. for PROSIT Study Group (2007) Stroke-unit care for acute stroke patients: an observational follow-up study. Lancet 369: 299–305CrossRef

16.

Mosley I, Nicol M, Donnan G et al. (2007) The impact of ambulance practice on acute stroke care. Stroke 38: 2765–2770PubMedCrossRef

17.

Külkens S, Ringleb PA, Hacke W (2004) Recommendations of the European Stroke Initiative (EUSI) for treatment of ischemic stroke – update 2003. I. organization and acute therapy. Nervenarzt 75: 368–379PubMedCrossRef

18.

Díez-Tejedor E, Fuentes B (2004) Acute care in stroke: the importance of early intervention to achieve better brain protection. Cerebrovasc Dis (Suppl 1) 17: 130–137CrossRef

19.

Rajajee V, Saver J (2005) Prehospital care of the acute stroke patient. Tech Vasc Interv Radiol 8: 74–80PubMedCrossRef

Titel: Prähospitalversorgung von Patienten mit Verdacht auf akuten Schlaganfall
verfasst von: Dr. R. Kern
Prof. Dr. M. Grond
Prof. Dr. R. Haberl
PD Dr. R. Stingele
PD Dr. R. Veltkamp
Publikationsdatum: 01.05.2008
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 3/2008
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI: https://doi.org/10.1007/s10049-008-1040-x

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