Kindernotfälle im Rettungsdienst

Inhaltsverzeichnis

1. Frontmatter

2. 1. Tipps für den Umgang mit Säuglingen und Kleinkindern

   Frank Flake, Frank Scheinichen

   Zusammenfassung

   Neugeborene, Säuglinge und Kleinkinder stellen im Rettungsdienst eine besondere Herausforderung dar. Es fehlt die übliche Routine. Kinder vermitteln zudem das Bedürfnis nach besonderer Obhut und Schutz.

3. 2. Neugeborenenmanagement

   Frank Flake, Frank Scheinichen

   Zusammenfassung

   Verbesserte Schwangerenvorsorge und -betreuung hat die Zahl von Risikogeburten deutlich reduziert. Trotz ausgereifter Technik und verbesserter Materialien ist der neonatale »Transport in utero«, also innerhalb des Mutterleibes, nach wie vor der beste. Dennoch lassen sich präklinische Geburten nicht immer vermeiden.

4. 3. Das verletzte Kind

   Frank Flake, Frank Scheinichen

   Zusammenfassung

   Trauma ist bei Kindern und Jugendlichen zwischen dem 1. und 15. Lebensjahr die häufigste Todesursache. Während bei Säuglingen häusliche Unfälle dominieren, sind es im Kleinkindalter Stürze aus größerer Höhe, bei älteren Kindern Verkehrsunfälle . Zumindest die Verletzungsmuster bei Verkehrsunfällen unterscheiden sich, aufgrund unterschiedlichen Verhaltens, oft deutlich von denen eines Erwachsenen (◘ Abb. 3.1).

5. 4. Das Kind mit Atemnot

   Frank Flake, Frank Scheinichen

   Zusammenfassung

   Respiratorische Störungen sind im Rettungsdienst ein häufiger Alarmierungsgrund bei kindlichen Notfällen. Dabei kann der Schein trügen: Nicht immer haben respiratorische Störungen ihren Ursprung auch im respiratorischen System. Die eigentliche Kunst liegt in der sicheren, für den Ungeübten nicht einfachen Diagnosefindung und der Durchführung der notwendigen Maßnahmen durch das Rettungsfachpersonal. Vom Notarzt muss erwartet werden, kleine und kleinste Patienten sicher intubieren und narkotisieren zu können.

6. 5. Das bewusstseinsgetrübte Kind

   Frank Flake, Frank Scheinichen

7. 6. Reanimation

   Frank Flake, Frank Scheinichen

   Zusammenfassung

   Atem- und Kreislaufstillstände bei Kindern, Säuglingen oder Neugeborenen sind eher seltene Notfälle und somit eine besondere Herausforderung für das Rettungsfachpersonal. Außerdem sind die anatomischen und physiologischen Gegebenheiten, Techniken und Bezugsgrößen, z. B. Volumina, anders als beim Erwachsenen.

8. 7. Besondere Problemsituationen

   Frank Flake, Frank Scheinichen

   Zusammenfassung

   Kindesmisshandlung bedeutet Gewaltanwendung physischer und/oder psychischer Art gegenüber Kindern, meist durch Eltern, Verwandte oder Bekannte, seltener durch fremde Personen. Eine besondere Problematik liegt darin, dass sie schwer zu erkennen und noch schwerer nachzuweisen ist.

9. 8. Spezielle Arbeitstechniken

   Frank Flake, Frank Scheinichen

   Zusammenfassung

   Notfälle im Kindesalter bedeuten Stress und Bedrohung für Kind und Eltern. Grundsatz für die Versorgung eines Kindes sollte sein, nicht weiter zu beunruhigen.

10. 9. Typische Fallbeispiele

    Frank Flake, Frank Scheinichen

    Zusammenfassung

    Beim Umgang mit einem verletzten oder erkrankten Kind begegnen einem immer wieder typische Situationen. Trotz der »Individualität« eines jeden Falles ist der Ablauf nicht selten völlig gleich. Die folgenden Fallbeispiele sollen helfen, sich diese Notfälle vertrauter zu machen. Dennoch ist natürlich Vorsicht geboten. Die Vergleichbarkeit mit einem der folgenden Fälle ersetzt nicht die gründliche Diagnostik vor Ort!

11. 10. Medikamente , Dosierungen, Dosistabellen

    Frank Flake, Frank Scheinichen

12. 11. Zusatzinformationen

    Frank Flake, Frank Scheinichen

    Zusammenfassung

    Für die Ausstattung mit Material, speziell für die Versorgung pädiatrischer Patienten, gibt es in Deutschland die DIN-Vorschriften . Über deren Sinn und Unsinn wird schon lange diskutiert, über die Frage, ob überhaupt Material für diese Patientengruppe vorgehalten werden sollte, nicht mehr. Mittlerweile gehören die »Baby/Kinder-Notfallkoffer « zur Standardausrüstung eines jeden RTW und NEF. Die folgende Liste stellt eine mögliche Ausrüstung eines Baby/Kinder-Notfallkoffers dar. Sie orientiert sich nicht an der DIN-Vorschrift, sondern an der Praxis.

13. Backmatter