Kindernotfälle im Rettungsdienst

Frontmatter

1. Tipps für den Umgang mit Säuglingen und Kleinkindern

Zusammenfassung

Neugeborene, Säuglinge und Kleinkinder stellen im Rettungsdienst eine besondere Herausforderung dar. Es fehlt die übliche Routine. Kinder vermitteln zudem das Bedürfnis nach besonderer Obhut und Schutz.

Frank Flake, Frank Scheinichen

2. Neugeborenenmanagement

Zusammenfassung

Verbesserte Schwangerenvorsorge und -betreuung hat die Zahl von Risikogeburten deutlich reduziert. Trotz ausgereifter Technik und verbesserter Materialien ist der neonatale »Transport in utero«, also innerhalb des Mutterleibes, nach wie vor der beste. Dennoch lassen sich präklinische Geburten nicht immer vermeiden.

Frank Flake, Frank Scheinichen

3. Das verletzte Kind

Zusammenfassung

Trauma ist bei Kindern und Jugendlichen zwischen dem 1. und 15. Lebensjahr die häufigste Todesursache. Während bei Säuglingen häusliche Unfälle dominieren, sind es im Kleinkindalter Stürze aus größerer Höhe, bei älteren Kindern Verkehrsunfälle . Zumindest die Verletzungsmuster bei Verkehrsunfällen unterscheiden sich, aufgrund unterschiedlichen Verhaltens, oft deutlich von denen eines Erwachsenen (◘ Abb. 3.1).

Frank Flake, Frank Scheinichen

4. Das Kind mit Atemnot

Zusammenfassung

Respiratorische Störungen sind im Rettungsdienst ein häufiger Alarmierungsgrund bei kindlichen Notfällen. Dabei kann der Schein trügen: Nicht immer haben respiratorische Störungen ihren Ursprung auch im respiratorischen System. Die eigentliche Kunst liegt in der sicheren, für den Ungeübten nicht einfachen Diagnosefindung und der Durchführung der notwendigen Maßnahmen durch das Rettungsfachpersonal. Vom Notarzt muss erwartet werden, kleine und kleinste Patienten sicher intubieren und narkotisieren zu können.

Frank Flake, Frank Scheinichen

5. Das bewusstseinsgetrübte Kind

Frank Flake, Frank Scheinichen

6. Reanimation

Zusammenfassung

Atem- und Kreislaufstillstände bei Kindern, Säuglingen oder Neugeborenen sind eher seltene Notfälle und somit eine besondere Herausforderung für das Rettungsfachpersonal. Außerdem sind die anatomischen und physiologischen Gegebenheiten, Techniken und Bezugsgrößen, z. B. Volumina, anders als beim Erwachsenen.

Frank Flake, Frank Scheinichen

7. Besondere Problemsituationen

Zusammenfassung

Kindesmisshandlung bedeutet Gewaltanwendung physischer und/oder psychischer Art gegenüber Kindern, meist durch Eltern, Verwandte oder Bekannte, seltener durch fremde Personen. Eine besondere Problematik liegt darin, dass sie schwer zu erkennen und noch schwerer nachzuweisen ist.

Frank Flake, Frank Scheinichen

8. Spezielle Arbeitstechniken

Zusammenfassung

Notfälle im Kindesalter bedeuten Stress und Bedrohung für Kind und Eltern. Grundsatz für die Versorgung eines Kindes sollte sein, nicht weiter zu beunruhigen.

Frank Flake, Frank Scheinichen

9. Typische Fallbeispiele

Zusammenfassung

Beim Umgang mit einem verletzten oder erkrankten Kind begegnen einem immer wieder typische Situationen. Trotz der »Individualität« eines jeden Falles ist der Ablauf nicht selten völlig gleich. Die folgenden Fallbeispiele sollen helfen, sich diese Notfälle vertrauter zu machen. Dennoch ist natürlich Vorsicht geboten. Die Vergleichbarkeit mit einem der folgenden Fälle ersetzt nicht die gründliche Diagnostik vor Ort!

Frank Flake, Frank Scheinichen

10. Medikamente , Dosierungen, Dosistabellen

Frank Flake, Frank Scheinichen

11. Zusatzinformationen

Zusammenfassung

Für die Ausstattung mit Material, speziell für die Versorgung pädiatrischer Patienten, gibt es in Deutschland die DIN-Vorschriften . Über deren Sinn und Unsinn wird schon lange diskutiert, über die Frage, ob überhaupt Material für diese Patientengruppe vorgehalten werden sollte, nicht mehr. Mittlerweile gehören die »Baby/Kinder-Notfallkoffer « zur Standardausrüstung eines jeden RTW und NEF. Die folgende Liste stellt eine mögliche Ausrüstung eines Baby/Kinder-Notfallkoffers dar. Sie orientiert sich nicht an der DIN-Vorschrift, sondern an der Praxis.

Frank Flake, Frank Scheinichen

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