30. Akute respiratorische Insuffizienz bei COPD

Die sehr schwer exazerbierte COPD ist gekennzeichnet durch schwere Atemnot, anhaltende Hypoxämie trotz O₂-Zufuhr (paO₂ <50 mmHg), schwere oder zunehmende Hyperkapnie (paCO₂ >70 mmHg) und eine schwere respiratorische Azidose trotz NIV (pH <7,3). Wenn die konservativen Therapiemaßnahmen nicht mehr ausreichen, muss die Atmung frühzeitig unterstützt werden, bevorzugt mit NIV. Bei den ersten Anzeichen von NIV-Versagen muss der Patient ohne weitere Verzögerung intubiert und die Atmung maschinell unterstützt werden.