Developing and establishing an advanced nursing practice for HIV abd AIDS patients.

Die Entwicklung und Etablierung einer erweiterten und vertieften Pflegepraxis («Advanced Nursing Practice») ist ein wichtiger Schritt in Richtung einer zukunftsorientierten Pflege. An der HIV-Sprechstunde der Medizinischen Universitätspoliklinik des Kantonsspitals Basel, wo akut- und chronischkranke PatientInnen mit HIV/Aids medizinisch und pflegerisch behandelt werden, wurde deshalb ein Aktionsforschungsprojekt in Gang gesetzt mit dem Ziel, PatientInnen kompetentere Dienstleistungen anzubieten. Partizipative Aktionsforschung ist ein Prozess, mit dem gleichzeitig Wissen über ein System generiert und dieses System verändert wird. Im Mittelpunkt des Prozesses steht die kontinuierliche Analyse, Verbesserung und Evaluation der Pflege zugunsten von Patienten und Angehörigen. Eine erweiterte und vertiefte HIV/Aids-Pflegepraxis erfordert solides Grundlagenwissen über die Krankheit und über die aktuelle Behandlung. Patientenpräferenzen, Caring, Erfahrungswissen und Evidenz sind wesentliche konzeptuelle Grundpfeiler. Neben der Aneignung von neuen Kenntnissen spezialisierten sich die Pflegenden in einem von ihnen gewählten Gebiet der HIV/Aids-Pflege, z.B. im Umgang mit Medikamenten und der Bedeutung der Therapietreue, Gesundheitsförderung und Prävention oder im Umgang mit Symptomen, um Beratungen und Schulungen für PatientInnen und Angehörige anzubieten. Mit einer erweiterten und vertieften Pflegepraxis werden Pflegende befähigt, den sich abzeichnenden Veränderungen im Gesundheitswesen zukünftig proaktiv begegnen zu können.

Developing and establishing an advanced nursing practice is an essential step toward future-oriented nursing care. An action research process was initiated to establish advanced nursing practice at the HIV clinic of the outpatient department at the University Hospital Basel with the goal to offer advanced nursing care to patients. Participatory action research allows generating knowledge about a social system while at the same time tempts to promote social change. The most important goal is to constantly analyse, improve, and evaluate nursing care for patients and family caregivers. Advanced nursing practice in HIV/AIDS is based on solid knowledge regarding the illness and current therapies. Central concepts are caring, clinical experiences, evidence based practice, and patient preferences. Through a systematic step-by-step process, the nurses at the HIV clinic are being better educated and more experienced in these concepts. An essential aspect of advanced nursing practice is the specialization of each nurse in a self selected topic within HIV/AIDS care. These nurses now offer new services such as medication management and adherence support, health maintenance and prevention, and symptom management. This ongoing process of learning while establishing advanced nursing practice in HIV/AIDS, enables the nurses to face future changes in health care in a proactive way.