Urachusempyem durch Sigma-Harnblasen-Fistel bei Sigmadivertikulitis

 

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Zusammenfassung

Ein 60-jähriger Patient klagte über unspezifische Unterbauchschmerzen. Es wurde ein massiver Harnwegsinfekt diagnostiziert, welcher zunächst ambulant antibiotisch therapiert wurde. Bei der später wegen Beschwerdepersistenz durchgeführten Computertomographie des Abdomens zeigte sich ein mit Pus gefüllter persistierender Urachus. Nach Drainage und konservativer Therapie wurde frühelektiv eine laparoskopische Sigmaresektion und Resektion des Urachus durchgeführt. Ein unerkannter persistierender Urachus kann zu Komplikationen bei Sigmadivertikulitis beitragen. Insgesamt ist dieser Befund als Rarität anzusehen.

Abstract

A 60-year-old patient complained a massive pain of lower abdomen. First treatment was an ambulant antibiotic therapy for suspected urinary tract infection. Some days later the patient has been readmitted with signs of acute abdominal pain and infection. A CT-Scan has been conducted and an urachusempyema has been diagnosed. An ultrasound guided drainage has been placed and further i.v. antibiotics were applied. After the normalisation of clinical and paraclinical parameters for inflammation we performed the early elective laparoscopic sigmaresection and the resection of persisting urachus too. An urachusempyema on base of complicated sigmadiverticulitis because of sigma-bladder-fistula is a very rarly seen further complication.

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Dr. med. U. Müller

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