Zunahme der Amphetamin- und Methamphetamin-induzierten Psychosen 1998 - 2000

 

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Zusammenfassung

Anliegen: Mit Zunahme des Stimulanzienmissbrauchs häufen sich die psychiatrischen Komplikationen durch die Derivate der Amphetamine. In einigen Regionen ist Methamphetamin besonders verbreitet. Flashbacks, die durch psychosoziale Stresssituationen ausgelöst werden können, sowie das Alter der meist jungen PatientInnen, verleiten zur Differenzialdiagnose der Schizophrenie. Methode: Über den Beobachtungszeitraum 1998 - 2000 werden die Diagnoseverteilungen und psychosozialen Basisdaten aller mit einem paranoid-psychotischen Bild eingewiesenen PartientInnen am BKH Bayreuth hinsichtlich einer Zunahme der drogeninduzierten Psychosen untersucht. Ergebnisse: Sowohl die Anzahl der behandelten PatientInnen mit Methamphetaminabhängigkeit als auch die notwendigen Akutaufnahmen von PatientInnen mit drogeninduzierten Psychosen nahm im Untersuchungszeitraum zu. Es zeigten sich deutliche Unterschiede zu Patienten bei denen eine Schizophrenie diagnostiziert wurde. Schlussfolgerung: Mit dem zu befürchtenden weiteren Ausbreiten der Stimulanzienabhängigkeit, besonders des Missbrauchs von Methamphetamin, wird die Anzahl an PatientInnen mit hierdurch induzierten Psychosen zunehmen. Spezifische Behandlungssettings sind für dieses Klientel notwendig.

Abstract

Objective: With changed consumer behaviour in the drug scene the psychiatric complications with the derivates of amphetamine increase. In some regions methamphetamin is particularly common. Flashbacks, which can be triggered by psychosocial stress, as well as the age of the usually young patients lead to the differential diagnosis of schizophrenia. Methods: During the observation period 1998 - 2000 the diagnostic distributions and the psychosocial base data of all patients admitted to the BKH Bayreuth with the clinical picture of a paranoid psychosis, were examined regarding an increase of drug-induced psychosis. Results: Both the number of the treated patients with chronic dependence on methamphetamine as well as acute admissions of patients with drug-induced psychosis increased. Differences to patients diagnosed a schizophrenia could be shown. Conclusion: With the further increasing abuse of stimulants like methamphetamine the number of patients with induced psychosis will escalate. Specific settings for treatment will be required to address the addiction as well as the psychosis.

Literatur

• 1 Kalechstein A D, Newton T F, Longshore D, Anglin M D, Gorp W G, Gawin F H. Psychiatric comorbidity of methamphetamine dependence in a forensic sample.  J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2000;  12 480-484
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 2 Rawson R, Huber A, Brethen P, Obert J, Gulati V, Shoptaw S, Ling W. Methamphetamine and Cocaine Users Differences in Characteristics and Treatment Retention.  Journal of psychoactive Drugs. 2000;  32 (2) 233-238
  PubMedGoogle Scholar
• 3 Young D, Scoville W B. Paranoid Psychosis in Narcolepsy and the possible danger of benzedrine treatment.  Med Clin North Am. 1938;  2, 22 637-646 ,  (zit. nach [6] Angrist 1994)
  PubMedGoogle Scholar
• 4 Taretsu S, Goto A, Fujiwara T. The methamphetamine psychosis. Tokyo; Iga Kushoin 1956 (zitiert nach Flaum & Schultz 1996)
  Google Scholar
• 5 Yui K, Ishiguro T, Goto K, Ikemoto S. Factors affecting the spontaneous recurrence of methamphetamine psychosis.  Acta Psychiatr Scand. 1998;  97 220-227
  PubMedGoogle Scholar
• 6 Angrist B. Amphetamine psychosis, clinical variations of the syndrome. In: Cho AK, Segal DS (eds) Amphetamines and its analogs 4. San Diego; Academic Press 1994: 387-341
  Google Scholar
• 7 Löhrer F. Sucht und Psychose. Klinik - Therapie - Prognose. Aachen; Ariadne 1999
  Google Scholar
• 8 Sato M. Lasting vulnerability to psychosis in patients with previous methamphetamine psyschosis.  Ann NY Acad Sci. 1992;  654 160-170
  PubMedGoogle Scholar
• 9 Gibb J W, Johnson M, Elayan I, Lim H K, Matsuda L, Hanson G R. Neurotoxity of amphetamines and their metabolites.  NIDA Res Monography. 1997;  173 128-145
  PubMedGoogle Scholar
• 10 Preston K L, Wagner G C, Schuster C R, Seiden L S. Long-term effects of repeated methylamphetamine administration on monoamine neurons in the rhesus monkey brain.  Brain Res. 1985;  338 243-248
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 11 Seiden L S, Sahol K E. Methamphetamine and methylendioxidmethamphetamine neurotoxity. Possible mechanisms of cell destruction.  NIDA Res Monogr. 1996;  163 251-276
  PubMedGoogle Scholar
• 12 Volkow N D, Chang L, Wang G-J, Fowler J S, Leonido-Yee M, Franceshi D, Sedler M, Gatley J, Hitzemann R, Ding Y-S, Logan J, Wong C, Miller E N. Association of lower dopaminetransporter levels with psychomotor impairment in methamphetamine abusers.  Am J Psychiatry. 2001;  158 378-382
  PubMedGoogle Scholar
• 13 Volkow N D, Chang L, Wang G-J, Fowler J S, Franceshi D, Sedler M, Gatley J, Hitzemann R, Ding Y-S, Wong C, Logan J. Higher Cortical and lower subcortical metabolism in detoxified methamphetamine abusers.  Am J Psychiatry. 2001;  158, 3 383-389
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 14 Knecht T. Amphetamin- und Methamphetamin-induzierte psychotische Störungen und ihre Behandlung.  Nervenheilkunde. 2002;  21 248-254
  PubMedGoogle Scholar
• 15 Klee H. A Typology of Amphetamine Users in the United Kingdom. In: Klee H (ed) Amphetamine Misuse, international Perspectives on current Trends. Amsterdam; Harwood acad. publishers 1997: 35-68
  Google Scholar
• 16 Flaum M, Schultz K. When does amphetamine induced psychosis become schizophrenia?.  Am J Psychiatry. 1996;  153 6-14
  PubMedGoogle Scholar
• 17 Härtel R, Schultheiß P, Wolfersdorf M. Methamphetamine epidemic? Posterbeitrag „The Future of Addiction Research and Treatment”. Mannheim/Universität Heidelberg; International congress 1. - 2.10.1999
  Google Scholar
• 18 Härtel-Petri R, Schultheiß P, Wolfersdorf M. Stimulantienabhängigkeit in Oberfranken weiter zunehmend: Zunahme der Abhängigen von „Crystal-Speed” 1996 - 1999. Poster DGPPN-Kongress 21. - 25.11.2001.  Der Nervenarzt. 2002;  73, Supplement 1 S151
  PubMedGoogle Scholar
• 19 Datzer S, Härtel-Petri R, Schiller M, Wolfersdorf M. Rückfallrate methamphetaminabhängiger PatientInnen nach niedrigschwelligem Drogenentzug - Ergebnisse einer mittelfristigen Katamnese.  Suchttherapie. 2002;  1 48-51
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 20 Härtel R, Schiller M, Forster S, Wolfersdorf M. PatientInnen mit Methamphetamininduzierten Psychosen. Kasuistiken. In: Eckert A, Wolfersdorf M (Hrsg) Forschung in psychiatrischen Fachkrankenhäusern. Regensburg; Roderer 2000: 147-150
  Google Scholar
• 21 Schiller M, Link M, Härtel R, Forster S, Reyman G, Wolfersdorf M. Zur heutigen Akutversorgungssituation Drogenabhängiger - Ergebnisse einer Umfrage in deutschen Kliniken für Psychiatrie und Psychotherapie 1999.  Suchttherapie. 2001;  2 235-236
  Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
• 22 Härtel R, Datzer S, Schiller M, Wolfersdorf M. Amphetaminabhängige Patienten im stationären Drogenentzug: Entzugsverlauf, Poster DGPPN-Kongress 21. - 25.11.2001.  Der Nervenarzt. 2002;  73, Supplement 1 S143
  PubMedGoogle Scholar
• 23 Bundeskriminalamt Wiesbaden .Rauschgiftjahresbericht, Bundesrepublik Deutschland 2002. 2002: 206, S58, http://www.bka.de
  Google Scholar

Dr. med. Roland Härtel-Petri

Drogenstation · Abteilung für Klinische Suchtmedizin · Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie · Bezirkskrankenhaus Bayreuth

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95445 Bayreuth

Email: Roland.Haertel-Petri@bezirkskrankenhaus-bayreuth.de