Diabetische Gastropathie - viel mehr offene Fragen als Antworten

 

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Zusammenfassung

Die diabetische Gastropathie wird zu den autonomen Neuropathien gerechnet, die Störung der Magenfunktion ist aber komplexer. 30-60 % der Patienten mit längerjährigem Diabetes mellitus sollen betroffen sein. Typische Beschwerden sind Blähungen, Übelkeit und Völlegefühl, sie können aber sehr wechselnd sein und kommen auch oft bei Nicht-Diabetikern vor. Aus hausärztlicher Sicht gibt es weder befriedigende diagnostische noch therapeutische Ansätze.

Summary

Diabetic gastropathy is counted among the autonomous neuropathy, although the disturbance of the gastral function is more complex. 30-60 % of patients with a longer standing of Diabetes mellitus are supposed to be affected. The most common complaints are flatulence, nausea and fullness, which occur variously and also often among non-diabetics. From the general practice view point, there is neither satisfactory diagnostic nor therapeutic point of departure.

Literatur

• 1 Agrawal S, Stollman NH, Rogers AI. University of Miami Division of Clinical Pharmacology therapeutic rounds: update on diagnosis and treatment of gastroparesis.  Am J Ther. 1999;  6 97-109
  PubMedGoogle Scholar
• 2 Altenhofen L, Haß W, Oliveira J, Brenner G. Modernes Diabetesmanagement in der ambulanten Versorgung. Ergebnisse der wissenschaftlichen Begleitung der Diabetesvereinbarungen in der Kassenärztlichen Vereinigung Nordrhein.  Köln: Deutscher Ärzte-Verlag. 2002; 
  PubMedGoogle Scholar
• 3 Barone JA. Domperidone: a peripherally acting dopamine2-receptor antagonist.  Ann Pharmacother. 1999;  33 429-40
  PubMedGoogle Scholar
• 4 Berger M. Evidence Based Medicine in der Klinischen Diabetologie.  Diabetes und Stoffwechsel. 2000;  9 343-8
  PubMedGoogle Scholar
• 5 Camilleri M. Advances in diabetic gastroparesis.  Rev Gastroenterol Disord. 2002;  2 47-56
  PubMedGoogle Scholar
• 6 Camilleri M. Gastrointestinal problems in diabetes.  Endocrin Metabolism Clin North Am. 1996;  25 361-78
  PubMedGoogle Scholar
• 7 Chantelau E. Diät (?) bei Diabetes mellitus. Berger M, Hrg. Diabetes mellitus. 2. Aufl.  München: Urban & Fischer. 2000;  150-80
  PubMedGoogle Scholar
• 8 Deutsche Evidenz-basierte Diabetes-Leitlinie - DDG . Diskussionsentwurf: Diagnose und Therapie der autonomen diabetischen Neuropathien.  Diabetes und Stoffwechsel. 2001;  10 113-32
  PubMedGoogle Scholar
• 9 Dineen S. Is there evidence for autonomic neuropathy screening?.  In: Berger M, Sawicki P, Schmacke N, Hrg. Stichwort: Diabetes.  Bonn: KomPart. 2002;  50-55
  PubMedGoogle Scholar
• 10 Erckenbrecht JF, Flesch S, Frieling T, Ziegler D, Wienbeck M, Caspary W. Die autonome diabetische Neuropathie des Gastrointestinaltraktes.  Dt Ärztebl. 1996;  93
  PubMedGoogle Scholar
• 11 Greenalgh T. How to read a paper: Papers that summarise other papers (systematic reviews and meta-analyses).  BMJ. 1997;  315 672-5
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 12 Helmert U, Wilm S. Auswertung des Bundesgesundheitssurveys 1998.  April. 2002; 
  PubMedGoogle Scholar
• 13 Hornbuckle K, Barnett J. The diagnosis and work-up of the patient with gastroparesis.  J Clin Gastroenterol. 2000;  30 117-24
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 14 Horowitz M, O'Donovan D, Jones KL, Feinle C, Rayner CK, Samsom M. Gastric emptying in diabetes: clinical significance and treatment.  Diabet Med. 2002;  19 177-94
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 15 Horowitz M, Wishart JM, Jones KL, Hebbard GS. Gastric emptying in diabetes: an overview.  Diabetic Med. 1996;  13 16-22
  PubMedGoogle Scholar
• 16 Koch KL. Diabetic gastropathy.  Dig Dis Sci. 1999;  44 1061-75
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 17 Koch KL. Electrogastrography: physiological basis and clinical application in diabetic gastropathy.  Diabetes Technol Ther. 2001;  3 51-62
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 18 Kong MF, Horowitz M, Jones KL, Wishart JM, Harding PE. Natural history of diabetic gastroparesis.  Diabetes Care. 1998;  22 503-7
  PubMedGoogle Scholar
• 19 Kong MF, Horowitz M. Gastric emptying in diabetes mellitus: relationship to blood-glucose control.  Clinics in Geriatric Medicine. 1999;  15 321-38
  PubMedGoogle Scholar
• 20 Kong MF, Macdonald IA, Tattersall RB. Gastric emptying in diabetes.  Diabetic Med. 1996;  13 112-9
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 21 Lawlor PM, McCullough JA, Byrne PJ, Reynolds JV. Electrogastrography: a non-invasive measurement of gastric function.  Ir J Med Sci. 2001;  170 126-31
  PubMedGoogle Scholar
• 22 Nilsson PH. Diabetic gastroparesis: a review.  J Diabetes and Its Complications. 1996;  10 113-22
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 23 Patterson D, Abell T, Rothstein R, Koch K, Barnett J. A double-blind multicenter comparison of domperidone and metoclopramide in the treatment of diabetic patients with symptoms of gastroparesis.  Am J Gastroenterol. 1999;  94 1230-4
  PubMedGoogle Scholar
• 24 Prakash A, Wagstaff AJ. Domperidone: a review of its use in diabetic gastropathy.  Drugs. 1998;  56 429-45
  PubMedGoogle Scholar
• 25 Reiners K, Meinhold J. Diabetische Neuropathien.  In: Berger M, Hrg. Diabetes mellitus. 2. Aufl.  München: Urban & Fischer. 2000;  593-614
  PubMedGoogle Scholar
• 26 Shen B, Soffer EE. A review of diabetic gastropathy.  Comp Ther. 2001;  27 56-9
  PubMedGoogle Scholar
• 27 Shen B, Soffer EE. Diabetic gastropathy: a practical approach to a vexing problem.  Cleve Clin J Med. 2000;  67 659-64
  PubMedGoogle Scholar
• 28 Stacher G. Diabetes mellitus and the stomach.  Diabetologia. 2001;  44 1080-93
  CrossrefPubMedGoogle Scholar
• 29 Tripathi BK. Diabetic gastroparesis.  J Assoc Physicians India. 1999;  47 1176-80
  PubMedGoogle Scholar

Dr. med. Stefan Wilm

Abteilung für Allgemeinmedizin, Universitätsklinikum

Moorenstr. 5, 40225 Düsseldorf

Email: wilm@med.uni-duesseldorf.de