Download PDF
Z Orthop Unfall 2013; 151(2): 149-155
DOI: 10.1055/s-0032-1328295
Knie
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Derzeitige Versorgungssituation der Bursitis olecrani und praepatellaris in Österreich

Current Treatment Concepts for Olecranon and Prepatellar Bursitis in Austria
S. F. Baumbach   *
1   Klinik für Allgemeine, Unfall-, Hand- und Plastische Chirurgie – Campus Innenstadt, LMU, München
,
M. Michel   *
2   Universitätsklinik für Unfallchirurgie, MUW, Wien, Österreich
,
H. Wyen
3   Klinik für Unfall-, Hand- und Wiederherstellungschirurgie, Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Frankfurt am Main
4   Institut für Forschung in der Operativen Medizin (IFOM), Universität Witten/Herdecke, Köln
,
C. T. Buschmann
1   Klinik für Allgemeine, Unfall-, Hand- und Plastische Chirurgie – Campus Innenstadt, LMU, München
,
R. Kdolsky
2   Universitätsklinik für Unfallchirurgie, MUW, Wien, Österreich
,
K.-G. Kanz
1   Klinik für Allgemeine, Unfall-, Hand- und Plastische Chirurgie – Campus Innenstadt, LMU, München
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

Publication Date:
25 April 2013 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Corrected by:

Derzeitige Versorgungssituation der Bursitis olecrani und praepatellaris in ÖsterreichZ Orthop Unfall 2013; 151(02): e2-e2
DOI: 10.1055/s-0033-1350767

Zusammenfassung

Hintergrund: In der Literatur existiert kein international einheitliches Behandlungskonzept für die Diagnose und Therapie der septischen (SB) und nicht septischen Bursitis (NSB) olecrani und praepatellaris. Das Ziel dieser Arbeit war daher die systematische Erhebung des in Österreich vorherrschenden Behandlungsregimes. Material und Methoden: Die derzeitige Behandlungssituation der SB und NSB in Österreich wurde mittels einer Online-Umfrage unter den Mitgliedern der Österreichischen Gesellschaft für Orthopädie und orthopädische Chirurgie (ÖGO) und der Österreichischen Gesellschaft für Unfallchirurgie (ÖGU) erhoben. Der Fragebogen umfasste Fragen zur Demografie, Standarddiagnostik, Differenzierung und Therapie der SB und NSB. Ergebnisse: Die Rücklaufrate betrug 46 % (ÖGU)/12 % (ÖGO). Die primäre Differenzierung zwischen SB und NSB basierte vorrangig auf der Anamnese, Klinik (ÖGU: 100 %/ÖGO: 84 %) sowie laborchemischen Ergebnissen (ÖGU: 82 %/ÖGO: 77 %). 64/36 % der befragten ÖGO/ÖGU-Mitglieder gaben an, eine Bursapunktion durchzuführen. Bei der SB/NSB präferierten die Unfallchirurgen einen primär chirurgischen Behandlungsansatz (95/55 %), während Orthopäden eher einen konservativen Therapieansatz (28/27 %) favorisierten. Schlussfolgerungen: Es bestanden signifikante Unterschiede in der Behandlung der SB und NSB zwischen den Mitgliedern der ÖGO und ÖGU, wobei Letztere eine chirurgische Therapie bevorzugten. Im Gegensatz dazu tendiert die englischsprachige Literatur zu einem primär konservativen Vorgehen für beide Entitäten. Weitere qualitativ hochwertige Studien werden benötigt, um einen evidenzbasierten Therapieansatz zu entwickeln.

Abstract

Background: The limited evidence available on the diagnosis and treatment of olecranon and prepatellar bursitis indicates nationally varying treatment approaches. Therefore the aim of this study was to survey the current treatment concepts of olecranon and prepatellar bursitis in Austria. Material and Methods: An online questionnaire comprising of demographic data, questions regarding diagnostics and differentiation between septic bursitis (SB) and non-septic bursitis (NSB) as well as two case reports for therapy appraisal were sent to members of the Austrian Society of Orthopaedics and Orthopaedic Surgery (ÖGO) and the Austrian Society of Traumatology (ÖGU). Results: The overall response rates were 46 % (ÖGU)/12 % (ÖGO). Differentiation between SB and NSB was predominantly based on medical history/clinical presentation (ÖGU: 100 %/ÖGO: 84 %) and blood sampling (ÖGU: 82 %/ÖGO: 77 %). 64/36 % of surveyed members of ÖGO/OGU performed a bursal aspiration. 95/55 % of Austrian ÖGU opinion leaders favoured a surgical treatment approach in cases of SB/NSB. Conversely, ÖGO members rather favoured a conservative treatment approach (28/27 %). Conclusion: Significant differences were found between ÖGO and ÖGU, with the latter favouring a surgical treatment approach in cases of SB and NSB. However, the international literature argues for a conservative treatment approach. Further high quality research is needed to establish an evidence-based treatment approach.

Schlüsselwörter

Bursitis - olecrani - praepatellaris - septisch - nicht septisch

Key words

bursitis - olecranon - prepatellar - septic - non-septic

* Beide Autoren haben zu gleichen Teilen zur Entstehung des Artikels beigetragen.


 

  • Literatur

  • 1 Söderquist B, Hedström SA. Predisposing factors, bacteriology and antibiotic therapy in 35 cases of septic bursitis. Scand J Infect Dis 1986; 18: 305-311
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Laupland KB, Davies HD. Calgary Home Parenteral Therapy Program Study Group. Olecranon septic bursitis managed in an ambulatory setting. The Calgary Home Parenteral Therapy Program Study Group. Clin Invest Med 2001; 24: 171-178
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 McAfee JH, Smith DL. Olecranon and prepatellar bursitis. Diagnosis and treatment. West J Med 1988; 149: 607-610
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Smith DL, McAfee JH, Lucas LM et al. Septic and nonseptic olecranon bursitis. Utility of the surface temperature probe in the early differentiation of septic and nonseptic cases. Arch Intern Med 1989; 149: 1581-1585
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Stell IM. Septic and non-septic olecranon bursitis in the accident and emergency department – an approach to management. J Accid Emerg Med 1996; 13: 351-353
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Ho G, Tice AD. Comparison of nonseptic and septic bursitis. Further observations on the treatment of septic bursitis. Arch Intern Med 1979; 139: 1269-1273
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Raddatz DA, Hoffman GS, Franck WA. Septic bursitis: presentation, treatment and prognosis. J Rheumatol 1987; 14: 1160-1163
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 McCarthy P. Managing bursitis in the athlete: an overview. Phys Sportsmed 1989; 17: 115-125
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Ho G, Mikolich DJ. Bacterial infection of the superficial subcutaneous bursae. Clin Rheum Dis 1986; 12: 437-457
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Cea-Pereiro JC, Garcia-Meijide J, Mera-Varela A et al. A comparison between septic bursitis caused by Staphylococcus aureus and those caused by other organisms. Clin Rheumatol 2001; 20: 10-14
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Perez C, Huttner A, Assal M et al. Infectious olecranon and patellar bursitis: short-course adjuvant antibiotic therapy is not a risk factor for recurrence in adult hospitalized patients. J Antimicrob Chemother 2010; 65: 1008-1014
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 McFarland EG, Mamanee P, Queale WS et al. Olecranon and prepatellar bursitis: treating acute, chronic, and inflamed. Phys Sportsmed 2000; 28: 40-52
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Martinez-Taboada VM, Cabeza R, Cacho PM et al. Cloxacillin-based therapy in severe septic bursitis: retrospective study of 82 cases. Joint Bone Spine 2009; 76: 665-669
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Müller M. Chirurgie für Studium und Praxis 2008/09: Unter Berücksichtigung des Gegenstandskataloges und der mündlichen Examina in den Ärztlichen Prüfungen. 9.. Aufl. Breisach: Medizinische Verlags- und Informationsdienste; 2007
    CrossrefGoogle Scholar
  • 15 Scharf HP, Rüter A. Facharztwissen nach der neuen Weiterbildungsordnung. München: Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH; 2008
    Google Scholar
  • 16 Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie (PEG). Empfehlungen zur kalkulierten parenteralen Initialtherapie bakterieller Erkrankungen bei Erwachsenen. Chemother J 2010; 19: 179-255
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Ho G, Tice AD, Kaplan SR. Septic bursitis in the prepatellar and olecranon bursae: an analysis of 25 cases. Ann Intern Med 1978; 89: 21-27
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Thompson GR, Manshady BM, Weiss JJ. Septic bursitis. JAMA 1978; 240: 2280-2281
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 García-Porrúa C, González-Gay MA, Ibañez D et al. The clinical spectrum of severe septic bursitis in northwestern Spain: a 10 year study. J Rheumatol 1999; 26: 663-667
    PubMedGoogle Scholar
  • 20 Floemer F, Morrison WB, Bongartz G et al. MRI characteristics of olecranon bursitis. AJR Am J Roentgenol 2004; 183: 29-34
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Blankstein A, Ganel A, Givon U et al. Ultrasonographic findings in patients with olecranon bursitis. Ultraschall Med 2006; 27: 568-571
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 22 Damert H-G, Altmann S, Schneider W. Weichteildefekte nach komplizierter Bursitis olecrani. Therapieoptionen zur Defektdeckung am Ellenbogen. Der Chirurg 2009; 80: 448-454
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Huang Y-C, Yeh W-L. Endoscopic treatment of prepatellar bursitis. Int Orthop 2011; 35: 355-358
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Degreef I, De Smet L. Complications following resection of the olecranon bursa. Acta Orthop Belg 2006; 72: 400-403
    PubMedGoogle Scholar
  • 25 Ogilvie-Harris DJ, Gilbart M. Endoscopic bursal resection: the olecranon bursa and prepatellar bursa. Arthroscopy 2000; 16: 249-253
    PubMedGoogle Scholar
  • 26 Stell IM. Management of acute bursitis: outcome study of a structured approach. J R Soc Med 1999; 92: 516-521
    PubMedGoogle Scholar
  • 27 Smith DL, McAfee JH, Lucas LM et al. Treatment of nonseptic olecranon bursitis. A controlled, blinded prospective trial. Arch Intern Med 1989; 149: 2527-2530
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Weinstein PS, Canoso JJ, Wohlgethan JR. Long-term follow-up of corticosteroid injection for traumatic olecranon bursitis. Ann Rheum Dis 1984; 43: 44-46
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Zarzaur BL, Kozar RA, Fabian TC et al. A survey of American Association for the Surgery of Trauma member practices in the management of blunt splenic injury. J Trauma 2011; 70: 1026-1031
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 Wyen H, Wutzler S, Maegele M et al. Rotational bed therapy after blunt chest trauma: a nationwide online-survey on current concepts of care in Germany. Injury 2013; 44: 70-74
    CrossrefPubMedGoogle Scholar