Aktuelle Dermatologie 2010; 36(6): 222-225
DOI: 10.1055/s-0029-1243851
Kasuistik

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Erythema annulare centrifugum?

Erythema annulare centrifugum?M.  Ziemer1 , K.  Eisendle2 , B.  Zelger2
  • 1Klinik für Dermatologie und Dermatologische Allergologie, Friedrich Schiller Universität, Jena
  • 2Klinik für Dermatologie und Venerologie, Medizinische Universität Innsbruck, Österreich
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Publication Date:
25 January 2010 (online)

Zusammenfassung

Das Erythema annulare centrifugum (EAC) ist ein klinisches Reaktionsmuster und verkörpert keine spezifische klinisch-histologische Entität [1] [2]. Wie der vorliegende Fall eines EAC-artigen streuenden allergischen Kontaktekzems veranschaulicht, können sich hinter dem Begriff EAC verschiedene distinkte Diagnosen verbergen. Diese Beobachtung konnte inzwischen durch eine umfangreiche retrospektive Analyse von so genannten EAC-Fällen bestätigt werden. Schlussfolgernd, muss die klinische und histologische Differenzialdiagnose „EAC” dazu führen, wenigstens drei Hauptgruppen an Erkrankungen in Erwägung zu ziehen, die sich häufig dahinter verbergen. Neben einem (tumiden) Lupus erythematosus handelt es sich dabei um Fälle spongiotischer Dermatitiden entweder im Sinne einer subakuten und chronischen Dermatitis („Ekzem”), exzessiver Varianten einer Pityriasis rosea oder Stasis-Dermatitis. Darüber hinaus, weniger häufig, liegen Pseudolymphome, insbesondere Borrelien-assoziierte Pseudolymphome vor.

Abstract

Erythema annulare centrifugum (EAC) is a clinical reaction pattern and does not represent a specific clinicopathological entity. As the presented case of an EAC-like allergic contact dermatitis shows, behind the term EAC could be hidden various distinct diagnoses. In the meantime, this observation has been confirmed by an extensive retrospective analysis of so called EAC-cases. Thus, the clinical and histological differential diagnosis „EAC” should lead the physician to consider three main groups of diseases which are often hidden behind. Besides (tumid) lupus erythematosus, this concerns spongiotic dermatitides either in terms of subacute and chronic dermatitis („eczema”), excessive variants of pityriasis rosea or stasis dermatitis. Moreover, less often, pseudolymphomas, in particular borrelia-associated pseudolymphomas are seen.

Literatur

  • 1 Ackerman A B. Diagnosis of inflammatory skin diseases. Baltimore; Williams & Wilkins 1995
  • 2 Weyers W, Diaz-Cascajo C, Weyers I. Erythema annulare centrifugum: results of a clinicopathologic study of 73 patients.  Am J Dermatopathol. 2003;  25 451
  • 3 Fritsch P. Dermatologie, Venerologie. Heidelberg; Springer 2004
  • 4 Freedberg I M, Eisen A Z, Wolff K, Austen K F, Goldsmith L A, Katz S I. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. 6th edition. New York; McGraw-Hill 2003
  • 5 Ziemer M, Eisendle K, Zelger B. New concepts on erythema annulare centrifugum: a clinical reaction pattern that does not represent a specific clinicopathological entity.  Br J Dermatol. 2009;  160 119
  • 6 Darier J. De l'érythème annulaire centrifuge (érythème papulo-circiné migrateur et chronique) et de quelques eruptions analogues.  Ann Dermatol Syph. 1916;  6 57-76
  • 7 Kerl H, Garbe C, Cerroni L. Histopathologie der Haut. Heidelberg; Springer 2003
  • 8 Ackerman A B. Histologic Diagnosis of Inflammatory Skin Diseases. Philadelphia; Lea & Febiger 1978: 231
  • 9 Kim K J, Chang S E, Choi J H, Sung K J, Moon K C, Koh J K. Clinicopathologic analysis of 66 cases of erythema annulare centrifugum.  J Dermatol. 2002;  29 61
  • 10 Ziemer M, Eisendle K, Muller H, Zelger B. Lymphocytic infiltration of the skin (Jessner-Kanof) but not reticular erythematous mucinosis occasionally represents clinical manifestations of Borrelia-associated pseudolymphoma.  Br J Dermatol. 2009;  161 583
  • 11 Toonstra J, Wildschut A, Boer J. et al . Jessner's lymphocytic infiltration of the skin. A clinical study of 100 patients.  Arch Dermatol. 1989;  125 1525
  • 12 Abele D C, Anders K H, Chandler F W. Benign lymphocytic infiltration (Jessner-Kanof): another manifestation of borreliosis?.  J Am Acad Dermatol. 1989;  21 (4 Pt 1) 795
  • 13 Eisendle K, Grabner T, Zelger B. Focus floating microscopy: „gold standard” for cutaneous borreliosis?.  Am J Clin Pathol. 2007;  127 213
  • 14 Stechenberg B W. Lyme disease: the latest great imitator.  Pediatr Infect Dis J. 1988;  7 402
  • 15 Asbrink E, Hovmark A. Cutaneous manifestations in Ixodes-borne Borrelia spirochetosis.  Int J Dermatol. 1987;  26 215
  • 16 Eisendle K, Grabner T, Zelger B. Morphoea: a manifestation of infection with Borrelia species?.  Br J Dermatol. 2007;  157 1189
  • 17 Tuffanelli D. Do some patients with morphea and lichen sclerosis et atrophicans have a Borrelia infection?.  Am J Dermatopathol. 1987;  9 371
  • 18 Eisendle K, Baltaci M, Kutzner H, Zelger B. Detection of spirochaetal microorganisms by focus floating microscopy in necrobiosis lipoidica in patients from central Europe.  Histopathology. 2008;  52 877
  • 19 Zelger B, Eisendle K, Mensing C. Detection of spirochetal micro-organisms by focus-floating microscopy in necrobiotic xanthogranuloma.  J Am Acad Dermatol. 2007;  57 1026
  • 20 Kaatz M, Zelger B, Norgauer J, Ziemer M. Lymphocytic infiltration (Jessner-Kanof): lupus erythematosus tumidus or a manifestation of borreliosis?.  Br J Dermatol. 2007;  157 403

Dr. med. Mirjana Ziemer

Klinik für Dermatologie und Dermatologische Allergologie
Friedrich Schiller Universität

Erfurter Str. 35
07743 Jena

Email: mirjana.ziemer@derma.uni-jena.de

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