Dtsch Med Wochenschr 2009; 134(48): 2459-2460
DOI: 10.1055/s-0029-1243028
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Fall 2940
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

57-jähriger Patient mit Ikterus und Juckreiz

Jaundice and itching in a 57-year-old patientE. Schönenberger, M. Karliova, M. Dewey
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Publication Date:
18 November 2009 (online)

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Der 57-jährige Patient stellte sich primär in der Notaufnahme mit einem seit einem Monat zunehmenden schmerzlosen Ikterus und Juckreiz vor. Auffällig waren außerdem Müdigkeit, Inappetenz, Übelkeit und ein Gewichtsverlust von ca. 9 kg in 3 Wochen. Es waren keine Vorerkrankungen bekannt. Der Patient rauchte ca. 20 Zigaretten pro Tag. Der Stuhlgang war entfärbt und die Miktion unauffällig bei dunklem Urin.

Die Abbildungen zeigen 4 auffällige Befunde.

Welche sind das?

Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?

Auflösung

  • 1 Bismuth H. et al. . Management strategies in resection for hilar cholangiocarcinoma.  Ann Surg. 1992;  215 31-38
  • 2 Burak K. et al. . Incidence and risk facktors for cholangiocarcinoma in primary sclerosing cholangitis.  Am J Gastroenterol. 2004;  99 523-526
  • 3 Klatskin G. Adenocarcinoma of the hepatic duct at its bifurcation withhin the porta hepatis. An unusual tumor with distinctive clinical and pathological features.  New Engl J Med. 1965;  38 241-256
  • 4 Menias C O. et al. . Mimics of cholangiocarcinoma: spectrum of disease.  Radiographics. 2008;  24 1115-1129

Eva Schönenberger

Klinik für Nieren- und Hochdruckerkrankungen Medizinische Hochschule Hannover

Email: schoenenberger.eva@mh-hannover.de

Dr. med. Marc Karliova

Medizinische Klinik und Poliklinik mit Schwerpunkt Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie

Priv.-Doz. Dr. med. Marc Dewey

Institut für Radiologie Charité – Universitätsmedizin Berlin

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