Derzeitige Situation und Zukunftsperspektiven der klinischen Neurologie an Universitätskliniken

 

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Zusammenfassung

Neurologische Universitätskliniken befinden sich im Spannungsfeld zwischen DRG-orientierter Krankenversorgung mit besonderer Belastung im Bereich der Intensivmedizin und der Betreuung von Patienten mit seltenen oder komplexen Krankheiten sowie den Erfordernissen von Lehre und Forschung. Eine wichtige Rolle spielen die Stroke Units, die optimal in die Notfallversorgung von Universitätskliniken integriert werden müssen. Im Bereich der Intensivmedizin muss unabhängig von der organisatorischen Struktur gewährleistet sein, dass Patienten mit neurologischen Krankheiten auch von Neurologen verantwortlich betreut werden. Polikliniken und medizinische Versorgungszentren spielen eine wichtige Rolle bei der Betreuung von Patienten mit seltenen und komplexen Krankheiten und sind unabdingbar, wenn ein Follow-up von Patienten im Rahmen wissenschaftlicher Studien notwendig ist. Integrierte Versorgungsmodelle bieten eine gute Möglichkeit, niedergelassene Neurologen und nichtuniversitäre Abteilungen in die Betreuung von Patienten mit chronischen Krankheiten einzubeziehen. Auf lange Sicht werden neurologische Universitätskliniken nur überleben, wenn sie sich Anforderungen des sich rasch wandelnden Gesundheits- und Wissenschaftssystems flexibel anpassen.

Abstract

Departments of neurology at university hospitals face the dilemma of being paid according to diagnosis-related groups irrespective of the fact that they care for more severe and rare diseases and have to provide teaching and research facilities. Neurology departments need acute stroke units integrated into the emergency system of the hospital. Patients with neurological diseases requiring intensive care need to be taken care of by neurologists. Outpatient clinics and medical care centres are an integral part of a neurology department and care for patients with rare and severe neurological conditions and allow follow-up of patients in research projects. Integrated care offers the opportunity to organise patient care between university hospitals, non-university neurology departments and neurologists in private practice. Neurology departments at universities will only survive by adapting to the changing requirements of the health-care system and the scientific environement.

Prof. Dr. H.-C. Diener

Universitätsklinik für Neurologie, Universitätsklinikum Essen

Hufelandstr. 55

45147 Essen

Email: hans.diener@uni-duisburg-essen.de