• Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK) GmbH (Hrsg.)

Kalkulation von Behandlungskosten

Handbuch zur Anwendung in Krankenhäusern gem. 17b KHG, Version 4.0
  • 3. Auflage
  • Erscheinungsjahr: 2016
  • Seiten: 290
  • Sprache: Deutsch




Um den von allen Selbstverwaltungspartnern getragenen Grundsatz einer regelgebundenen Weiterentwicklung des DRG-Systems auf der Basis empirischer Daten aus deutschen Krankenhäusern umzusetzen, musste eine Methodik zur Kalkulation von Behandlungskosten entwickelt werden. Die Praxistauglichkeit der Kalkulationsmethodik wurde 2001 mit dem Methoden-Pretest in ausgewählten Krankenhäusern geprüft. Die Anregungen und vielschichtigen Empfehlungen aus dem Pretest bildeten die Basis für das Kalkulationshandbuch in der Version 2.0, das seit dem Jahr 2002 die methodische Grundlage für die Ermittlung der Behandlungskosten in den Kalkulationskrankenhäusern darstellt. Seit Herausgabe der Version 3.0 im Jahr 2007 wurden an zahlreichen Stellen im Kalkulationshandbuch insbesondere auf Basis von Anregungen aus dem Kreise der Kalkulationsteilnehmer über die jährlich vom InEK herausgegebenen "Ergänzungen und Anpassungen zum Kalkulationshandbuch" Erläuterungen und Verbesserungen integriert. Um wieder einen übersichtlichen, einheitlichen Stand der Kalkulationsmethodik zu gewährleisten, wurde die Herausgabe einer aktualisierten Version des Kalkulationshandbuchs beschlossen. Durch die fundierte Kalkulationserfahrung der Autoren hat das Handbuch in der nun vorliegenden Neufassung in der Version 4.0 nochmals deutlich an methodischer Präzision und Praxisnähe gewonnen.

  • Kalkulation von Behandlungskosten, Handbuch Version 4.0 - Cover
    1
    -
    1
  • Kalkulations von Behandlungskosten, Handbuch Version 4.0 - Impressum E-Book
    2
    -
    2
  • Kalkulation von Behandlungskosten, Handbuch Version 4.0 - Inhalt
    3
    -
    4
  • Inhaltsverzeichnis
    5
    -
    8
  • Orientierung beim Lesen
    9
    -
    10
  • VORWORT
    11
    -
    11
  • 1. MANAGEMENT SUMMARY
    12
    -
    13
  • +
    2. EINFÜHRUNG
    14
    -
    22

    • 2.1 Grundsätze der Kalkulationsmethodik
      14
      -
      14
    • 2.2 Voraussetzungen für die Ermittlung der Behandlungskosten
      15
      -
      19
    • 2.3 Übersicht über die zentralen Kalkulationsschritte
      20
      -
      20
    • 2.4 Inhalt und Aufbau des Kalkulationshandbuchs
      20
      -
      22
  • +
    3. ANWENDUNGSBEREICH DER KALKULATION
    23
    -
    28

    • 3.1 Relevanter Leistungsumfang
      23
      -
      24
    • 3.2 Relevante BehandlungsfälleKostenträger im Sinne dieses Kalkulationsschemas
      25
      -
      25
    • 3.3 Relevanter Kostenumfang
      26
      -
      27
    • 3.4 Bezugszeitraum
      27
      -
      28
  • +
    4. VORBEREITUNG DER KALKULATIONSGRUNDLAGE
    29
    -
    95

    • 4.1 Aufbereitung der für die Kalkulation benötigten Daten
      30
      -
      41
    • 4.2 Personalkostenverrechnung
      42
      -
      51
    • 4.3 Ermittlung der kalkulationsrelevanten Leistungen
      52
      -
      54
    • 4.4 Ermittlung der kalkulationsrelevanten Kosten
      55
      -
      92
    • 4.5 Checkliste zum 4. Kapitel
      92
      -
      95
  • +
    5. KOSTENSTELLENVERRECHNUNG
    96
    -
    114

    • 5.1 Vorbereitende Arbeiten
      97
      -
      101
    • 5.2 Innerbetriebliche Leistungsverrechnung
      102
      -
      108
    • 5.3 Ausgliederung von abzugrenzenden Kostenstellen
      109
      -
      109
    • 5.4 Verdichtung der Kostenarten zu Kostenartengruppen
      110
      -
      111
    • 5.5 Checkliste zum 5. Kapitel
      111
      -
      114
  • +
    6. KOSTENTRÄGERRECHNUNG
    115
    -
    212

    • 6.1 Zuordnung der direkten Kostenstellen zu Kostenstellengruppen
      116
      -
      117
    • 6.2 Anzuwendende Kalkulationsverfahren
      118
      -
      136
    • 6.3 Durchführung der Kostenträgerrechnung
      137
      -
      209
    • 6.4 Verdichtung der Kostendaten zu Kostenmodulen
      210
      -
      211
    • 6.5 Checkliste zum 6. Kapitel
      211
      -
      212
  • +
    7. KALKULATION AUSGEWÄHLTER BESONDERER BEHANDLUNGSVERFAHREN
    213
    -
    238

    • 7.1 Leistungen der Transplantationsmedizin
      213
      -
      222
    • 7.2 Teilstationäre Leistungen
      223
      -
      227
    • 7.3 Leistungen der Onkologie
      228
      -
      231
    • 7.4 Weitere Hinweise zur Kalkulation ausgewählter Leistungen
      231
      -
      238
  • 8. DATENÜBERMITTLUNG
    239
    -
    242
  • +
    ANLAGEN
    243
    -
    280

    • Anlage 1.1: Übersicht über die Kalkulationsschritte zur Ermittlung der kalkulationsrelevanten Behandlungskosten
      244
      -
      244
    • Anlage 1.2: Checkliste – Zentrale Arbeitsschritte zur Ermittlung der Behandlungskosten
      245
      -
      248
    • Anlage 2: Übersicht der Abgrenzungstatbestände
      249
      -
      250
    • Anlage 3: Kostenstellen der medizinischen und nicht medizinischen Infrastruktur
      251
      -
      252
    • Anlage 4.1: Zuordnung von Kostenarten zu Kostenartengruppen
      253
      -
      257
    • Anlage 4.2: Zuordnung von Kostenartengruppen zu Kostenarten
      258
      -
      261
    • Anlage 5: Übersicht über die für die Kostenträgerrechnung benötigten Kosten- und Leistungsdaten
      262
      -
      262
    • Anlage 6: Zuordnung von Kostenstellen zu Kostenstellengruppen
      263
      -
      265
    • Anlage 7: Kostenstellengliederung (gem. KHBV, erweiterte Mindestanforderung, empfohlene Gliederung)
      266
      -
      270
    • Anlage 8: IBLV-Verrechnungsschlüssel (Kostenstellen der medizinischenInfrastruktur)
      271
      -
      272
    • Anlage 9: IBLV-Verrechnungsschlüssel (Kostenstellen der nichtmedizinischen Infrastruktur)
      273
      -
      273
    • Anlage 10: Artikelliste für die Einzelkostenzuordnung
      274
      -
      278
    • Anlage 11: Minutenwerte für Pflegestufen und Patientengruppen gem. PPR
      278
      -
      280
  • ABKÜRZUNGSVERZEICHNIS
    281
    -
    283
  • STICHWORTVERZEICHNIS
    284
    -
    292

Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK GmbH). Die Spitzenverbände der Krankenkassen, der Verband der Privaten Krankenversicherung und die Deutsche Krankenhausgesellschaft haben am 10. Mai 2001 das Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK GmbH) in der Rechtsform einer gemeinnützigen GmbH gegründet. Ab Juni 2007 firmiert das Institut unter InEK GmbH. Die Gesellschafter der GmbH sind seit Dezember 2008 die Deutsche Krankenhausgesellschaft, der GKV-Spitzenverband und der Verband der Privaten Krankenversicherungen. Das Institut unterstützt die Vertragspartner der Selbstverwaltung und die von ihnen gebildeten Gremien bei der gesetzlich vorgeschriebenen Einführung und kontinuierlichen Weiterentwicklung des DRG-Systems auf der Grundlage des § 17b KHG.