Die Arbeit mit Familien von Kindern mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalte: Erste Ergebnisse betreffend Evaluation eines Praxisentwicklungsprojektes aus dem Kinderspital Zürich

Die Entwicklung und Etablierung einer erweiterten und vertieften Pflegepraxis («Advanced Nursing Practice», ANP) ist ein wichtiger Schritt in Richtung einer nachhaltigen Pflege. Um diesem Anliegen nachzukommen, spezialisierten sich fünf Pflegende des Kinderspitals Zürich innerhalb eines Projektes unter der Leitung einer ANP-Pflegespezialistin auf die Pflege von Familien mit Kindern mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalte. Ziel des Projektes war es, die Familien nach deren individuellen Bedürfnissen und gestützt auf aktuelle Literatur zu betreuen. Zur methodischen Umsetzung dieser Theorie-Praxis-Vernetzung wurde die Aktionsforschung gewählt. Das Familienmanagement sowie die Berücksichtigung von Betriebsdimensionen (Projektgruppe, Organisation und Dienstleistung) bildeten weitere zentrale Elemente dieses Projektes. Im vorliegenden Artikel wird die erste Evaluationsetappe des Projektes dargestellt. Die Ergebnisse zeigen deutliche Veränderungen im Sinne von ANP. Heute werden Spitalführungen und -besichtigungen für die Familien vor der Operation durchgeführt, die Schmerztherapie wurde aufgrund der aktuellen Literatur angepasst und für die Kinder wurde ein spezieller Menuplan für die Zeiten nach den Operationen zusammengestellt. Durch die Evaluation wurden aber auch Bereiche identifiziert, welche im weiteren Projektverlauf angepasst werden müssen. Insgesamt kann gesagt werden, dass das vorliegende ANP-Team-Projekt zu größerem Empowerment und zu Kompetenzsteigerung der Mitarbeiter führte und zur Anpassung des Pflegeangebotes an die Bedürfnisse der Familien beitrug.

The development and establishment of Advanced Nursing Practice is an important step toward an effective and sustainable care. Five diploma nurses of the Children's Hospital of Zurich started an ANP project in the field of children with cleft lip and palate under the guidance of an ANP Nurse. The purpose of this project was to address the needs of the families and to establish state-of-the-art care. Action research methodology built the background because it offers methods that connect theory and practice. Family management and organizational elements (project team, organization and new services) were the basic elements of the project. The goal of this paper is to present the first evaluation of this project. For instance, today, the families have the opportunity to visit the hospital before the first surgery. For the children, pain management and nutrition after surgery were adapted to state of the art knowledge. The evaluation also shows areas that need to be further developed in the future. The results emphasize, that the ANP-team projects with family management as core activity empowered the team members and led to an adaptation of nursing practices towards the needs of the families.