Supraventrikuläre Tachykardien

Zusammenfassung

Supraventrikuläre Tachykardien (SVT) sind paroxysmale Tachykardien wie Sinustachykardien, atriale Tachykardien, AV-Knoten-Reentry-Tachykardien und Tachykardien durch akzessorische Leitungsbahnen. Sie führen in der Regel zu Tachykardien (Kammerfrequenz >100 min) mit schmalen QRS-Komplexen (QRS-Breite <120 ms). Von entscheidender Bedeutung sind die sorgfältige Erfassung der Arrhythmieanamnese, eine ordentliche klinische Untersuchung und eine exakte Analyse des 12-Kanal-Oberflächen-EKGs, das in >90% die richtige Diagnose der vorliegenden SVT ermöglicht. Für die Akuttherapie kommen vagale Manöver, Adenosin, Klasse-I-Antiarrhythmika, β-Blocker und Kalziumantagonisten vom Verapamiltyp in Betracht, bei Therapierefraktärität die elektrische DC-Kardioversion. Für die Langzeitbehandlung spielen Medikamente nur eine untergeordnete Rolle, da die Katheterablation mit Erfolgsraten >95% als kuratives Verfahren für SVT-Patienten die Methode der Wahl ist.

Abstract

Supraventricular tachycardias (SVT) are paroxysmal tachycardias as are sinus tachycardia, atrial tachycardia, AV nodal reentry tachycardia, and tachycardia due to accessory pathways. All SVT are characterized by a ventricular heart rate >100/min and small QRS complexes (QRS width <120 ms) during tachycardia. It is essential to evaluate the arrhythmia history, to perform a good physical examination, and to accurately analyze the 12-lead electrocardiogram. An exact SVT diagnosis is then possible in >90% of SVT patients. For acute therapy, vagal maneuvers, adenosine, class I antiarrhythmic drugs, beta blocking agents, and calcium antagonists (verapamil type) are necessary, whereas drug therapy is not the method of choice for long-term treatment. Catheter ablation is an excellent therapeutic approach for patients with SVT with success rates >95%. Therefore, this approach is the treatment of choice for these patients.