Zusammenfassung
Die zeitgerechte Integration der Palliativmedizin ist ein wichtiger Bestandteil in der medizinischen Behandlung von verschiedenen Erkrankungen im fortgeschrittenen Stadium. Während eine erweiterte S3-Leitlinie zur Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht heilbaren Krebserkrankung existiert, fehlt bis dato eine Leitlinie für nicht-onkologische Patienten bzw. eine konkrete Empfehlung für Patienten, die in der Notaufnahme oder auf Intensivstation behandelt werden. Basierend auf dem vorliegenden Konsensuspapier wird auf die palliativmedizinischen Aspekte der jeweiligen Fachdisziplinen eingegangen. Durch die zeitgerechte Integration der Palliativversorgung soll eine verbesserte Lebensqualität und Symptomlinderung in der klinischen Akut- und Notfallmedizin sowie Intensivmedizin erreicht werden.
Abstract
The timely integration of palliative medicine is an important component in the treatment of various advanced diseases. While a German S‑3-guideline on palliative medicine exists for patients with incurable cancer, a recommendation for non-oncological patients and especially for palliative patients presenting in the emergency department or intensive care unit is missing to date. Based on the present consensus paper, the palliative care aspects of the respective medical disciplines are addressed. The timely integration of palliative care aims to improve quality of life and symptom control in clinical acute and emergency medicine as well as intensive care.
Literatur
Simon ST, Pralong A, Radbruch L, Bausewein C, Voltz R (2020) The palliative care of patients with incurable cancer. Dtsch Arztebl Int 116(7):108–115
Leitlinienprogramm Onkologie (2019) Erweiterte S3-Leitlinie Palliativmedizin für Patienten mit einer nicht-heilbaren Krebserkrankung: Langversion 2.0. Kohlhammer, Stuttgart (AWMF-Registernummer: 128/001-OL)
Afshar K, Geiger K, Müller-Mundt G, Bleidorn J, Schneider N (2021) Generalist palliative care for non-cancer patients. Schmerz 35(3):161–171
Nauck F, Jaspers B (2021) Integration der Palliativmedizin in die Akutmedizin (Integration of palliative care into acute care medicine). Schmerz 35(6):439–448
Curtis JR (2021) Three stories about the value of advance care planning. JAMA 326(21):2133–2134
Temel JS, Greer JA, Muzikansky A, Gallagher ER, Admane S, Jackson VA, Dahlin CM, Blinderman CD, Jacobsen J, Pirl WF, Billings JA, Lynch TJ (2010) Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer. N Engl J Med 363(8):733–742
Bakitas MA, Tosteson TD, Li Z, Lyons KD, Hull JG, Li Z, Dionne-Odom JN, Frost J, Dragnev KH, Hegel MT, Azuero A, Ahles TA (2015) Early versus delayed initiation of concurrent palliative oncology care: patient outcomes in the ENABLE III randomized controlled trial. J Clin Oncol 33(13):1438–1445
Nelson JE, Curtis JR, Mulkerin C, Campbell M, Lustbader DR, Mosenthal AC, Puntillo K, Ray DE, Bassett R, Boss RD, Brasel KJ, Frontera JA, Hays RM, Weissman DE (2013) Choosing and using screening criteria for palliative care consultation in the ICU: a report from the improving palliative care in the ICU (IPAL-ICU) advisory board. Crit Care Med 41(10):2318–2327
Martins BDCPCC, Oliveira RA, Cataneo AJM (2017) Palliative care for terminally ill patients in the intensive care unit: systematic review and metaanalysis. Palliat Support Care 15(3):376–383
Mercadante S (2018) Palliative care in intensive care units: why, where, what, who, when, how. BMC Anesthesiol 18(1):1–6
Aslakson R, Cheng J, Vollenweider D, Galusca D, Smith TJ, Pronovost PJ (2014) Evidence-based palliative care in the intensive care unit: a systematic review of interventions. J Palliat Med 17(2):219–235
Adler K, Schlieper D, Kindgen-Milles D, Meier S, Schwartz J, van Caster P, Schaefer MS, Neukirchen M (2017) Integration der Palliativmedizin in die Intensivmedizin: Systematische Übersichtsarbeit (integration of palliative care into intensive care: systematic review). Anaesthesist 66(9):660–666
Morrison RS, Dietrich J, Ladwig S, Quill T, Sacco J, Tangeman J, Meier DE (2011) Palliative care consultation teams cut hospital costs for medicaid beneficiaries. Health Aff 30(3):454–463
Metaxa V, Anagnostou D, Vlachos S, Arulkumaran N, Bensemmane S, van Dusseldorp I, Aslakson RA, Davidson JE, Gerritsen RT, Hartog C, Curtis JR (2021) Palliative care interventions in intensive care unit patients. Intensive Care Med 47(12):1415–1425
Seow H, Barbera LC, McGrail K, Burge F, Guthrie DM, Lawson B, Chan KKW, Peacock SJ, Sutradhar R (2022) Effect of early palliative care on end-of-life health care costs: a population-based, propensity score-matched cohort study. JCO Oncol Pract 18(1):e183–e192
Chang JC‑Y, Yang C, Lai L‑L, Huang H‑H, Tsai S‑H, Hsu T‑F, Yen DH‑T (2021) Differences in characteristics, hospital care, and outcomes between acute critically ill emergency department patients receiving palliative care and usual care. Int J Environ Res Public Health 18(23):12546
Michels G, Nies R, Ortmann S, Pfister R, Salomon F (2018) Management eines älteren Patienten in der Notaufnahme am Lebensende: Eine medizinethische Herausforderung [Management of an elderly patient in the emergency room at the end of life: A medical ethics challenge]. Med Klin Intensivmed Notfmed 113(3):208–211
Wiese CH, Lassen CL, Bartels UE, Taghavi M, Elhabash S, Graf BM, Hanekop GG (2013) International recommendations for outpatient palliative care and prehospital palliative emergencies – a prospective questionnaire-based investigation. BMC Palliat Care 12:10
George N, Bowman J, Aaronson E, Ouchi K (2020) Past, present, and future of palliative care in emergency medicine in the USA. Acute Med Surg 7(1):e497
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Interessenkonflikt
G. Michels, S. John, U. Janssens, P. Raake, K. A. Schütt, J. Bauersachs, T. Barchfeld, B. Schucher, S. Delis, R. Karpf-Wissel, M. Kochanek, S. von Bonin, C. M. Erley, S.D. Kuhlmann, W. Müllges, G. Gahn, H. J. Heppner, C. H. Wiese, S. Kluge, H.-J. Busch, C. Bausewein, M. Schallenburger, M. Pin und M. Neukirchen haben keine im Zusammenhang mit dem vorliegenden Konsensuspapier bestehenden Interesssenskonflikte. Funktionen der Autoren*innen in den jeweiligen Fachgesellschaften und weitere Informationen befinden sich in der Online-Langversion.
Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patient/-innen zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern/Vertreterinnen eine schriftliche Einwilligung vor.
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Wolfgang Müllges ist vor der Veröffentlichung dieses Beitrags verstorben.
Anmerkung/Hinweis
Aus Gründen der besseren Lesbarkeit und Verständlichkeit der Texte wird das generische Maskulinum als geschlechtsneutrale Form verwendet. Diese Form impliziert immer alle Geschlechter.
Dieses Konsensuspapier wurde als Kurzversion in den Zeitschriften Die Kardiologie, Pneumologie, Die Nephrologie, Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie, Die Anaesthesiologie, Anästhesiologie & Intensivmedizin (A&I) sowie die Zeitschrift für Palliativmedizin veröffentlicht. Die Langversion erscheint ausschließlich online in der Medizinischen Klinik – Intensivmedizin und Notfallmedizin (https://doi.org/10.1007/s00063-023-01016-9).
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Michels, G., John, S., Janssens, U. et al. Palliativmedizinische Aspekte in der klinischen Akut- und Notfallmedizin sowie Intensivmedizin. Nephrologie 18, 307–312 (2023). https://doi.org/10.1007/s11560-023-00670-6
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DOI: https://doi.org/10.1007/s11560-023-00670-6