Medical therapy by training in the rehabilitation of patients with COPD

Summary

Medical therapy by training means physical training for patients as part of a medical therapy based on a physician’s recommendation, with clear indications and with clear therapeutic aims. It has to be clearly differentiated from sport and is not an alternative medicine. There is a lot of evidence that physical training can improve endurance and strength of patients with COPD. Especially in severe COPD, the maximal oxygen uptake, as the parameter for the endurance capacity, is the best single predictor for survival, better than every other value of lung function. The rules of training concerning endurance and strength in patients with COPD are presented.

Zusammenfassung

Der Terminus Medizinische Trainingstherapie bedeutet die Anwendung von körperlichem Training bei Patienten, im Rahmen einer medizinischen Heilbehandlung, auf ärztliche Empfehlung und Verordnung, mit klaren Indikationen, zur Erreichung von definierten Therapiezielen. Medizinische Trainingstherapie hat, wegen der unterschiedlichen Motivationen und Zielvorstellungen, nichts mit Sport oder gar mit Leistungssport zu tun, obwohl Training natürlich auch im Sport eine große Rolle spielt. Sie ist auch keine Alternativmedizin, sondern Teil eines komplexen schulmedizinischen Behandlungskonzeptes, insbesondere in der Rehabilitation. Es ist in den letzten Jahren eindeutig belegt, dass mittels Training bei COPD die Leistungsfähigkeit von Ausdauer und Kraft verbessert werden kann (Evidenzklasse 1). Ferner hat sich auch herausgestellt, dass insbesondere bei schwerer COPD die maximale Sauertoffaufnahme, als Maßzahl für die Ausdauer, der stärkste einzelne Prädiktor für die verbleibende Überlebenszeit ist, der mit der Überlebenszeit besser korreliert als jeder Lungenfunktionsparameter. Konkrete Regeln zur Durchführung des Trainings von Ausdauer und Kraft in der Rehabilitation von Patienten mit COPD werden vorgestellt.