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Biomechanische Charakterisierung von medizinischen Thromboseprophylaxestrümpfen (MTPS)

Biomechanical characterization of medical thrombosis prophylaxis stockings (MPTS)

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Gefässchirurgie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Medizinische Thromboseprophylaxestrümpfe (MTPS) werden seit über 30 Jahren zur Prävention venösen Thromboembolien (VTE) eingesetzt. Die Leitlinien zur VTE-Prophylaxe sind mit ihren Empfehlungen zu MTPS zurückhaltend, da eine entsprechende Evidenz fehlt. Vor diesem Hintergrund untersuchten wir die biomechanischen Eigenschaften von MTPS.

Methode

Durch die Rehabtech Research Lab GmbH an der TU Berlin wurden jeweils zehn nachfolgend benannte MTPS mittlerer Größe untersucht: Comprinet pro (Fa. BSN medical), T.E.D. (Fa. Covidien), Cambren C (Fa. Hartmann) und mediven thrombexin 18 (Fa. medi). Als Prüfmethode wurde das Hohenstein System (HOSY) zur Bestimmung der Druckprofile verwendet.

Ergebnis

Die Ergebnisse zeigen eine große Variation des Druckverhaltens der vier untersuchten MPTS. Dabei zeigt der mediven® thrombexin® 18 mit einem stetig abnehmenden Druckverlauf das beste Ergebnis (Druck im Fesselbereich 17,4 mmHg, Druck am Oberschenkel 8,90 mmHg). Ein ähnliches Ergebnis zeigt noch der Comprinet® pro, allerdings ist die Druckabnahme im Unterschenkelbereich nicht ganz kontinuierlich (19,1 mmHg; 8,14 mmHg). Der Covidien T.E.D™. und der Cambren® C zeigen keine vernünftigen Druckprofile. So sind beim Cambren® C die Drücke im Fesselbereich zu niedrig (14,2 mmHg; 6,05 mmHg) und beim Covidien T.E.D™. sind die Drücke am Oberschenkel ähnlich hoch wie im Fesselbereich (15,9 mmHg; 14,5 mmHg).

Schlussfolgerung

Die Ergebnisse dieser biomechanischen Charakterisierung von MTPS zeigen, dass die Annahme, alle MTPS seien gleich wirksam, nicht aufrechterhalten werden kann. Insbesondere MTPS, die häufig in Studien verwendet wurden, können in ihren biomechanischen Eigenschaften nicht überzeugen.

Abstract

Background

Medical thrombosis prophylaxis stockings (MTPS) have been used for over 30 years for the prevention of venous thromboembolism (VTE). The guidelines for VTE prevention are cautious with their recommendations towards MTP as there is a corresponding lack of evidence. Against this background the biomechanical properties of MTPSs were investigated.

Method

The Rehabtech Research Laboratory, an affiliated institute of the Berlin Institute of Technoology, examined ten examples each of the following brands of medium sized MTPSs: Comprinet pro (BSN medical), T.E.D. (Covidien), Cambren C (Hartmann) and mediven thrombexin 18 (medi). The HOhenstein SYstem (HOSY) was used to determine the pressure profiles.

Results

The results revealed a wide variation in the pressure behavior of the four MPTSs analyzed. The mediven® thrombexin® 18 showed the best results with a steadily decreasing pressure gradient (pressure at the ankle 17.4 mmHg and pressure at the femur 8.90 mmHg). The Comprinet® pro showed a similar result but the decrease in pressure along the calf was not continuous (19.1 mmHg and 8.14 mmHg, respectively). The Covidien T.E.D™. and the Cambren® C showed unsatisfactory pressure profiles. The Cambren® C pressures at the ankle were too low (14.2 mmHg and 6.05 mmHg) and the Covidien T.E.D™. showed pressures at the thigh that were equivalent to those at the ankle (15.9 mmHg and 14.5 mmHg).

Conclusions

The results of the biomechanical characterization of the four MTPSs showed that the assumption that all MTPSs are equally effective cannot be maintained. Especially MTPS that have been frequently used in studies do not show convincing biomechanical properties.

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Abb. 2
Abb. 3

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Einhaltung der ethischen Richtlinien

Interessenkonflikt. U. Wegener, M. Kraft, K. Kröger, P. Kujath, M. Storck and C.M. Krüger weisen auf eine Unterstützung der Studie durch das Medical Data Institute (MDI) hin, welche die Beschaffung der Prüfmuster und die Bereitstellung der Prüftechnik einschloss. Die Prüfmuster und die Prüftechnik wurde durch die ärztlichen Kollegen eigenständig und unabhängig vom Medical Data Institut ausgewählt. Die Kalibrierung der Prüftechnik und Durchführung der Messungen erfolgte ohne Interessenkonflikt in alleiniger Verantwortung der Autoren U. Wegener und M. Kraft.

Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Rehabtech Research Lab, Institut an der Technischen Universität Berlin, Ebertstr. 15 A, 10117, Berlin, Deutschland

    U. Wegener &  M. Kraft

  2. Klinik für Gefäßmedizin, HELIOS Klinik Krefeld, Krefeld, Deutschland

    K. Kröger

  3. Klinik für Chirurgie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Lübeck, Deutschland

    P. Kujath

  4. Klinik für Gefäß- und Thoraxchirurgie, Städt. Klinikum Karlsruhe, Karlsruhe, Deutschland

    M. Storck

  5. Klinik für Chirurgie, Visceral- & Gefäßchirurgie , Vivantes-Humboldt Klinikum , Berlin, Deutschland

    C.M. Krüger

Authors
  1. U. Wegener
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  2. M. Kraft
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  3. K. Kröger
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  4. P. Kujath
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  5. M. Storck
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  6. C.M. Krüger
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Wegener, U., Kraft, M., Kröger, K. et al. Biomechanische Charakterisierung von medizinischen Thromboseprophylaxestrümpfen (MTPS). Gefässchirurgie 18, 278–286 (2013). https://doi.org/10.1007/s00772-013-1180-2

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