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Klinische Formen der juvenilen idiopathischen Arthritis und ihre Klassifikation

Juvenile idiopathic arthritis – clinical subgroups and classification

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Zeitschrift für Rheumatologie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

In den letzten 15 Jahren hat es wesentliche Fortschritte auf kinderrheumatologischem Gebiet gegeben, die Verbesserungen in der Klassifikation der häufigsten chronisch-entzündlichen rheumatischen Erkrankung des Kindes- und Jugendalters, der chronischen Arthritis, einschließen. Mitte der 1990er Jahre wurde von der ILAR („International League of Associations for Rheumatology“) eine neue Nomenklatur und Klassifikation der juvenilen Arthritis vorgeschlagen, welche die multizentrische Zusammenarbeit und Vergleichbarkeit von Forschungsergebnissen erleichtert. Nach der ILAR-Klassifikation steht nun der Terminus juvenile idiopathische Arthritis (JIA) als Oberbegriff für die heterogene Gruppe der juvenilen Arthritiden. Die JIA umfasst 7 verschiedene Erkrankungsgruppen, die sich in ihrer klinischen Präsentation, ihrem Verlauf sowie z. T. ihrem genetischen Hintergrund voneinander und von Arthritiden mit Beginn im Erwachsenenalter unterscheiden und hier anhand der Daten der Kerndokumentation charakterisiert werden. Trotz vieler Vorzüge weist die ILAR-Klassifikation auch Grenzen auf. Ihre weitere Überarbeitung ist deshalb geboten. Ein besonderes Problem mit Lösungsbedarf stellt ihre eingeschränkte Anwendung in der internistischen Rheumatologie dar.

Abstract

There have been major advances in the field of paediatric rheumatology over the last 15 years, which have included improvements in the classification of chronic arthritis, the most common chronic rheumatic disease in children and adolescents. A new classification was proposed by the International League of Associations for Rheumatology (ILAR) in 1995, which facilitated collaborative research and comparability of study results. According to the ILAR classification juvenile idiopathic arthritis (JIA) is a new term that encompasses the heterogeneous forms of arthritis of unknown cause, which begin before 16 years of age. The JIA classification identifies seven disease categories, which differ in their clinical presentation, outcome, and in some cases, genetic background, and which are characterized here on the basis of data from the national paediatric rheumatology database. Despite its usefulness for international research, the ILAR classification also has restrictions and further revision is therefore required. A special problem with a need for a solution is represented by the limited application in adult rheumatology.

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Danksagung

Hiermit danken wir den nachfolgend genannten kinderrheumatologischen Einrichtungen für ihre Teilnahme an der Kinder-Kerndokumentation 2005: Helios Klinikum Berlin-Buch; Charité, Campus Virchow, Berlin; Carl-Thiem-Klinikum, Cottbus; Klinikum Frankfurt/Oder; Ernst von Bergmann Klinikum, Potsdam; Kinderarztpraxis Jäger-Roman, Singendonk, Berlin; Rheumaklinik Bad Bramstedt; Universitätsklinikum Eppendorf, Hamburg; Medizinische Hochschule Hannover; Universitätsklinik Düsseldorf; Universitätsklinik Essen; St. Joseph-Stift, Sendenhorst; Vestische Kinderklinik, Datteln; Kinderrheumatologische Praxis, Hamburg; Kinderklinik Kohlhof, Neunkirchen; Universitätsklinik Homburg; Kinderarztpraxis Schuchmann, Freiburg; Universitätsklinik Freiburg; Universitätsklinik Greifswald; Universitätsklinik Jena; Universitätsklinik Leipzig; Städtische Klinik „St. Georg“, Leipzig; Universitätsklinik Mainz; Universitätsklinik Bonn; Marienhospital Düren; Universitätsklinik Aachen; Kinderkrankenhaus der Stadt Köln; Kinderrheumaklinik Garmisch-Partenkirchen; Universitätsklinik Dresden; Helios Klinikum Vogtland, Plauen; Kinderarztpraxis Tautz, Dresden; Universitätsklinik Tübingen; Olgahospital, Stuttgart; Universitätsklinik Halle; Universitätsklinik Heidelberg; Fachkrankenhaus Neckargemünd; Klinikum Bremen Mitte; Helios Klinikum Erfurt; Universitätsklinik Würzburg; Universitätsklinik Innsbruck.

Die Kinder-Kerndokumentation wurde im Rahmen des Kompetenznetzes Rheuma vom Bundesministerium für Bildung und Forschung gefördert.

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor weist auf folgende Beziehung hin: Beratungs- und Referententätigkeit für Wyeth GmbH.

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Authors and Affiliations

  1. Deutsches Rheumaforschungszentrum Berlin und Universitätskinderklinik, Charité Universitätsmedizin, Campus Virchow-Klinikum, Charitéplatz 1, 10117, Berlin, Deutschland

    K. Minden

  2. Deutsches Rheumaforschungszentrum (DRFZ) Berlin, Berlin, Deutschalnd

    M. Niewerth

Authors
  1. K. Minden
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  2. M. Niewerth
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Minden, K., Niewerth, M. Klinische Formen der juvenilen idiopathischen Arthritis und ihre Klassifikation. Z. Rheumatol. 67, 100–110 (2008). https://doi.org/10.1007/s00393-007-0246-5

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