Zusammenfassung
Hintergrund
Zur Sporttherapie bei Patienten mit Neuropathia vestibularis existieren derzeit in Deutschland keine evidenzbasierten Rehabilitationskonzepte. Ziel dieser Längsschnittuntersuchung war die Evaluierung eines modularisierten sensomotorischen Trainingsprogramms.
Methodik
In die Studie wurden 68 Patienten mit Neuropathia vestibularis eingeschlossen. Die Intervention umfasste 30 Trainingseinheiten à 30 min (10-mal Aerostep, 20-mal Spacecurl) und wurde anhand der abhängigen Variablen posturale Stabilität, posturale Subsysteme und subjektive Befindlichkeit mit der Posturographie bzw. einem standardisierten Fragebogen (Dizziness Handicap Inventory, DHI) evaluiert.
Ergebnisse
Signifikante Interaktionseffekte fanden sich in den Parametern posturale Stabilität (p=0,019), zerebelläre Steuerungsmechanismen (p=0,033) sowie in der physischen Subskala des DHI (p=0,001). In der differenzierten Betrachtung der beiden Trainingsphasen konnte in der Aerostep-Phase der größte Effekt im Frequenzbereich F 5–6 (d=0,563, somatosensorisches System) nachgewiesen werden, wohingegen die Spacecurl-Phase im Frequenzbereich F 7–8 (d=0,281) gering wirksam war.
Fazit
Die sensomotorische Intervention mit Aerostep und Spacecurl erwies sich gegenüber der traditionellen Rehabilitation als geeignet, die posturale Stabilität und subjektive Befindlichkeit nachhaltig zu verbessern.
Abstract
Background
No evidence-based rehabilitation concepts exist regarding mobilization and sports therapy in patients with vestibular neuropathy in Germany. The goal of this longitudinal study was to evaluate a standardized sensorimotor training program with two different training phases.
Methods
Sixty-eight patients with vestibular neuropathy were randomized into treatment and control groups. The patients performed a training program of 30 units of 30 min each (10× Aerostep, 20× Spacecurl) and were investigated concerning postural stability, postural subsystems, and subjective perception with posturography and a standardized questionnaire (Dizziness Handicap Inventory, DHI).
Results
Postural stability (p=0.019) and cerebellar control mechanisms (frequency range F 7–8, p=0.033) could be improved significantly. The questionnaire showed significant changes in the physical subscore (p=0.001). Differentiated analysis of the two training phases showed the greatest impact in the frequency range F 5–6 (d=0.563; somatosensory system) in the Aerostep phase and the greatest benefit in the frequency range F 7–8 (d=0.281) in the Spacecurl phase.
Conclusion
Somatosensory intervention with Aerostep and Spacecurl in vestibular neuropathy could significantly influence postural stability and subjective perception compared to traditional rehabilitation.
Literatur
Bruhn S, Kullmann N, Gollhofer A (2004) The effects of a sensorimotor training and a strength training on postural stabilisation, maximum isometric contraction and jump performance. Int J Sports Med 25: 56–60
Cohen J (1988) Statistical power analysis for the behavioral sciences, 2nd edn. Erlbaum, Hillsdale/NJ
Jacobsen GP, Newman CW (1990) The development of the Dizziness Handicap Inventory. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 116: 424–427
Holm I, Fosdahl MA, Friis A et al. (2004) Effect of neuromuscular training on proprioception, balance, muscle strength, and lower limb function in female team handball players. Clin J Sports Med 14: 88–94
Kazis L, Anderson J, Meenan R (1989) Effect sizes for interpreting changes in health status. Med Care 27: 178–189
Laube W, Hildebrandt HD (2000) Auswirkungen einer defizitären Propriorezeption auf die Bewegungsprogrammierung – koordinative Aspekte nach Knieverletzung und bei Rückenpatienten. Orthop Tech 51: 534–550
Lauenroth A, Schwesig R, Pudszuhn A et al. (2008) Sensomotorisches Training bei Neuropathia vestibularis. Manuelle Med 46: 10–16
Macias JD, Massingale S, Gerkin RD (2005) Efficacy of vestibular rehabilitation therapy in reducing falls. Otolaryngol Head Neck Surg 133: 323–325
Madureira MM, Takayama L, Gallinaro AL et al. (2007) Balance training program is highly effective in improving functional status and reducing the risk of falls in elderly women with osteoporosis: a randomized trial. Osteoporos Int 18: 419–425
Meli A, Zimatore G, Badaracco C et al. (2006) Vestibular rehabilitation and 6-month follow-up using objective and subjective measures. Acta Otolaryngol 126: 259–266
Nitz JC, Choy NL (2004) The efficacy of a specific balance-strategy training programme for preventing falls among older people: a pilot randomised controlled trial. Age Ageing 33: 52–58
Oppenheim U, Kohen-Raz R, Alex D et al. (1999) Postural characteristics of diabetic neuropathy. Diabetes Care 22: 328–332
Quante M (2002) Die Messung sensomotorischer Leistungsmerkmale: Verständnis des Systems über Erfassung von Teilaspekten? Osteologie 11: 7–9
Scherer H (1997) Das Gleichgewicht. Springer, Berlin Heidelberg New York
Scholtz A (2008) Posturographie – Evaluation neuer sensomotorischer Trainingsmethoden bei Patienten mit peripher-vestibulärer Störung. In: Stoll W (Hrsg) Klinik der menschlichen Sinne. Springer, Berlin Heidelberg New York, S 177–183
Schwesig R (2001) Evaluierung des Koordinationstrainings im Spacecurl zur Sekundärprävention von Rückenschmerzen. Gaggstatter, Freiburg
Schwesig R, Müller K, Leuchte S et al. (2002) Koordinationstraining bei Pflegepersonal mit Rückenschmerzen. Phys Med Rehab Kuror 12: 73–82
Schwesig R, Scholz K, Kreutzfeldt A et al. (2004) Sensomotorisches Training auf dem Minitrampolin. Bewegungsther Gesundheitssport 20: 42–51
Schwesig R (2006) Das posturale System in der Lebensspanne. Kovac, Hamburg
Schwesig R, Lauenroth A, Müller A et al. (2006) Parametrisierung posturaler Subsysteme mit Posturographie. Manuelle Med 44: 376–384
Silsupadol P, Siu KC, Shumway-Cook A et al. (2006) Training balance under single and dual-task conditions in older adults with balance impairment. Phys Ther 86: 269–281
Steadman J, Donaldson N, Kalra L (2003) A randomized controlled trial of an enhanced balance training program to improve mobility and reduce falls in elderly patients. J Am Geriatr Soc 51: 847–852
Strupp M, Arbusow V, Brandt T (2000) Gleichgewichtstraining verbessert die vestibulospinale Kompensation nach akutem einseitigen Labyrinthausfall. Phys Med Rehab Kuror 10: 217–226
Taborelli G, Melagrana AD, Agostino R et al. (2000) Vestibular neuronitis in children: study of medium and long-term follow-up. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 54: 117–121
Zanardini FH, Zeigelboim BS, Jurkiewicz AL et al. (2007) Vestibular rehabilitation in elderly patients with dizziness. Pro Fono 19: 177–184
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Lauenroth, A., Pudszuhn, A., Bloching, M. et al. Dreidimensionale Trainingstherapie bei Neuropathia vestibularis. Manuelle Medizin 46, 219–227 (2008). https://doi.org/10.1007/s00337-008-0614-5
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00337-008-0614-5