Die vaginale Hysterektomie

Zusammenfassung

Liegt die Indikation zur Gebärmutterentfernung vor, muss der operative Zugang – abdominal oder vaginal – gewählt werden. Hier sind die prinzipiellen Vor- und Nachteile beider Operationsverfahren, die Größe und Beweglichkeit der Gebärmutter, die lokalen Operationsbedingungen, vorangegangene gynäkologischen Operationen und Laparotomien sowie die Erfahrung des Operateurs zu berücksichtigen.

Bei entsprechender Indikation bietet die vaginale Hysterektomie gegenüber dem abdominalen Zugang entscheidende Vorteile. Deshalb sollte ein primär vaginales Verfahren bei benignen Erkrankungen bevorzugt werden. Bei Uterus myomatosus und dysfunktionellen uterinen Blutungen ist die vaginale Hysterektomie die Methode der ersten Wahl. Auch bei bekannter Adenomyosis kann die vaginale Hysterektomie in Erwägung gezogen werden. Es existieren verschiedene Techniken der vaginalen Hysterektomie.

Abstract

If an indication for hysterectomy exists, the appropriate operative extirpation, abdominal or vaginal, must be chosen. The advantages and disadvantages of both procedures, the uterine size and mobility, the local operation conditions, previous gynaecological operations and laparotomies as well as the surgeon's experience should be considered.

Regarding the appropriate indication, the vaginal hysterectomy offers several advantages over the abdominal uterine extirpation. Therefore, a vaginal approach should always be considered and preferred in patients diagnosed with benign diseases. The vaginal uterine extirpation is the first operative choice in patients diagnosed with uterus myomatosus and dysfunctional uterine bleedings. In the case of adenomyosis, vaginal hysterectomy can also be considered. Vaginal hysterectomy is a standard operation in gynaecology and several different techniques exist.