Akteneinsicht durch Patienten

Zusammenfassung

Hintergrund

In der Medizinethik besteht Konsens, dass Menschen befähigt werden sollten, autonome gesundheitsbezogene Entscheidungen zu treffen, und dass objektive, ausführliche Informationen dies begünstigen. Es gibt nach deutscher Gesetzgebung ein Recht auf Einsichtnahme in die eigenen Krankenunterlagen.

Fragestellung

Welche Vor- und Nachteile hat die Akteneinsicht für Ärzte und Patienten in der Psychiatrie? Welche Voraussetzungen müssen erfüllt sein, damit die Einsichtnahme für Patienten gewinnbringend ist?

Material und Methoden

In diesem Beitrag werden die Rechtslage und der Stand der Forschung analysiert, empirische Untersuchungen ausgewertet und Merkmale des Fachgebietes Psychiatrie, seine Sprache und seine Patienten sowie ihr Einfluss auf das Erleben der Akteneinsicht diskutiert.

Ergebnisse

Psychiater haben gegen die Akteneinsicht in manchen Fällen Bedenken und einige psychiatrische Patienten fühlen sich durch die Einsichtnahme belastet. Die Missverständlichkeit und Stigmatisierung psychiatrischer Begriffe, die Verletzlichkeit psychiatrischer Patienten und das Wesen psychiatrischer Erkrankungen, deren Beschreibung grundsätzliche Aspekte der Persönlichkeit und des Menschseins berührt, spielen dabei eine Rolle. Bei der Akteneinsicht nutzen Patienten außerdem eine Informationsquelle, die ursprünglich für andere Adressaten verfasst wurde, wodurch die Informationen sprachlich und inhaltlich nicht an ihre Bedürfnisse angepasst sind. Lösungsansätze könnten Verbesserungen bei der Aufklärung und (sprachliche) Veränderungen der Aktenführung beinhalten.

Summary

Background

In medical ethics there is broad agreement that patients should be empowered to make autonomous decisions about their health and that objective, detailed information promotes these decisions. According to German law patients have a right of access to their own medical records.

Objectives

Which advantages and disadvantages does the access to records have for doctors and patients in psychiatry? Which requirements should be met to make access reasonable for patients?

Material and methods

This article presents an analysis of the legal situation and the state of research, evaluation of empirical studies, discussion of features of psychiatry, its language and patients as well as their influence on access to medical records.

Results

Psychiatrists are sometimes concerned about patient access to medical records and some psychiatric patients feel upset or uncomfortable after having inspected their records. The misunderstanding and stigmatization of psychiatric terms, the vulnerability of psychiatric patients and the nature of psychiatric disorders, the description of which affects fundamental aspects of personality, all play a role in this. In addition, in having access to their records patients use a source of information that was originally written for other addressees. Information content and language are not adapted to their needs. Possible solutions could involve improvements in patient education and (stylistic) changes in writing records.