Ursachen, Diagnose und Therapie von Suizidalität

Zusammenfassung

Jährlich sterben in Deutschland über 11.000 Menschen durch Suizid. Die Zahl der Suizidversuche liegt nach Schätzungen mindestens 10-mal höher. Sowohl psychosoziale als auch biologische Faktoren spielen bei der Genese von Suizidalität eine wichtige Rolle. Menschen mit affektiven Erkrankungen, Suchterkrankungen und Psychosen stellen Hauptrisikogruppen dar. Voraussetzung für eine zielführende Intervention ist eine sorgfältige Diagnose der Suizidalität. Bei der Akutbehandlung lassen sich medikamentöse und psychotherapeutische Strategien unterscheiden. Kurzfristiges Ziel bei akuter Suizidalität besteht im Zeitgewinn und der aktiven unmittelbaren Unterstützung bis zum Abklingen der Krise. Längerfristig stehen die Behandlungen der psychischen Grunderkrankung und die Stabilisierung der Lebenssituation des Betroffenen im Vordergrund. Die jüngst erneut aufgeworfene Hypothese, dass selektive Serotoninwiederaufnahmehemmer (SSRI) das Suizidrisiko erhöhen, ist wissenschaftlich nicht haltbar.

Summary

In Germany, each year more than 11,000 people commit suicide. Rates of attempted suicide are estimated to be tenfold higher. Psychosocial as well as biological causes play an important role in the etiology of suicidality. Patients suffering from affective disorders, alcohol and drug abuse, and psychotic disorders are considered to be the most important high-risk groups. Careful diagnosis of suicidality is a precondition for successful therapy. Acute treatment is based on psychopharmacological as well as on psychotherapeutic strategies. In the case of acute danger, short-term goals consist in gaining time and actively providing direct support. In the long run, treatment of the underlying psychiatric disorder and stabilisation of the daily life situation become more important. There is no scientific evidence for the hypothesis that selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) increase the risk of suicide.