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Entwicklung eines neuen Moduls für das TraumaRegister DGU®

Folgen schwerer Verletzungen während der Schwangerschaft besser erfassen

Development of a new module for the TraumaRegister DGU®

Better collation of the sequelae of severe injuries during pregnancy

  • Leitthema
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Der Unfallchirurg Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Lebensbedrohliche Verletzungen während der Schwangerschaft sind ein seltenes Ereignis. Das TraumaRegister DGU® (TR-DGU) erfasst seit 2016, ob bei weiblichen Schwerverletzten eine Schwangerschaft vorlag. Diese Information reicht nicht aus, um eine differenzierte Beurteilung der Versorgungsqualität zu ermöglichen, weil z. B. Gestationsalter, Zustand der Schwangerschaft bei Entlassung oder Überleben des Kindes fehlen. Der Arbeitskreis TraumaRegister der Sektion Notfall‑, Intensivmedizin und Schwerverletztenversorgung (Sektion NIS) der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) e. V. kam daher zu der Überzeugung, dass das fetale Outcome bzw. die Intaktheit der Schwangerschaft nach Abschluss der Akutbehandlung ein wichtiges Maß für die Versorgungsqualität der schwangeren Frau ist, und beauftragte eine Task Force mit der Ausarbeitung eines geeigneten Datensatzes, um solche Fälle besser analysieren zu können. Dieser Beitrag stellt das sog. Fetus-Modul im Detail vor.

Methoden

Der Datensatz wurde in einem interdisziplinären Prozess zusammen mit akkreditierten Fachexperten der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) e. V., der Deutschen Gesellschaft für Perinatale Medizin (DGPM) e. V. und der Gesellschaft für Neonatologie und pädiatrische Intensivmedizin (GNPI) e. V. erarbeitet.

Ergebnis

Das Fetus-Modul umfasst 20 Parameter zur Beschreibung der Schwangerschaft, des Zustands von Mutter und Kind bei Aufnahme sowie bei Entlassung.

Schlussfolgerung

Das Fetus-Modul wird wichtige Daten liefern, um die Prozess- und Ergebnisqualität der Versorgung von schwer verletzten, schwangeren Frauen messbar zu machen, und um Prognoseinstrumenten entwickeln zu können, mit denen Vorhersagen zu Hochrisikokonstellationen für das Outcome von Mutter und Kind getroffen werden können.

Abstract

Background

Life-threatening injuries during pregnancy are a rare occurrence. The TraumaRegister DGU® (TR-DGU) has been recording whether seriously injured women were pregnant since 2016. This information is not sufficient to enable a differentiated assessment of the quality of care because parameters, such as gestational age, state of pregnancy at discharge and survival of the child are missing. The TraumaRegister working group of the committee on emergency medicine, intensive care and severe trauma management (section NIS) of the German Trauma Society (DGU) therefore came to the conclusion that the fetal outcome or the intactness of the pregnancy after acute treatment is an important measure of the quality of care of pregnant women. They commissioned a task force to work out a suitable data set for a better analysis of such cases. This article presents the so-called fetus module in detail.

Methods

The data set was developed in an interdisciplinary process together with accredited experts from the German Society for Gynecology and Obstetrics (DGGG), the German Society for Perinatal Medicine (DGPM) and the Society for Neonatology and Pediatric Intensive Care Medicine (GNPI).

Results

The fetus module comprises 20 parameters describing the pregnancy, the condition of the mother and child on admission and discharge.

Conclusion

The fetus module will provide important data to make the process and outcome quality of care of severely injured pregnant women measurable and to develop prognostic instruments with which predictions about high-risk constellations for the outcome of mother and child can be made.

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Author information

Authors and Affiliations

  1. Institut für Notfallmedizin und Medizinmanagement (INM), Klinikum der Universität München, LMU München, Schillerstr. 53, 80336, München, Deutschland

    H. Trentzsch

  2. Klinik XX Gynäkologie, Bundeswehrkrankenhaus Westerstede, Westerstede, Deutschland

    A. Weißleder & D. Beinkofer

  3. Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin, Klinikum der Universität Witten/Herdecke – Köln, Krankenhaus Köln-Merheim, Köln, Deutschland

    T. Annecke

  4. Jena, Deutschland

    A. Beese

  5. Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin & Schmerztherapie, Bundeswehrkrankenhaus Ulm, Ulm, Deutschland

    M. Kulla

  6. München Klinik Harlaching Frauenklinik, München Klinik gGmbH, München, Deutschland

    K. Kraft

  7. Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) e. V., Berlin, Deutschland

    K. Kraft

  8. Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Kiel, Deutschland

    U. Pecks

  9. Deutsche Gesellschaft für Perinatale Medizin (DGPM) e. V., Jena, Deutschland

    U. Pecks

  10. Kinderklinik und Kinderpoliklinik im Dr. von Haunerschen Kinderspital, Klinikum der Universität München, LMU München, München, Deutschland

    F. Hoffmann

  11. Gesellschaft für Neonatologie und pädiatrische Intensivmedizin (GNPI) e. V., Berlin, Deutschland

    F. Hoffmann

  12. Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, , Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland

    D. Bieler

  13. Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Wiederherstellungs- und Handchirurgie, Verbrennungsmedizin, Bundeswehrzentralkrankenhaus Koblenz, Koblenz, Deutschland

    D. Bieler

Authors
  1. H. Trentzsch
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  2. A. Weißleder
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  3. T. Annecke
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  4. D. Beinkofer
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  5. A. Beese
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  6. M. Kulla
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  7. K. Kraft
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  8. U. Pecks
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  9. F. Hoffmann
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  10. D. Bieler
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Consortia

Sektion Notfall‑, Intensivmedizin und Schwerverletztenversorgung (NIS) der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU)

Corresponding author

Correspondence to H. Trentzsch.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

H. Trentzsch, A. Weißleder, T. Annecke, D. Beinkofer, A. Beese, M. Kulla, K. Kraft, U. Pecks, F. Hoffmann und D. Bieler geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

Additional information

Redaktion

W. Mutschler, München

H.T. ist Mitglied des AK TraumaRegister und stellvertretender Leiter der Sektion NIS; K.K. ist akkreditierte Fachexpertin im Auftrag der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) e. V.; U.P. ist akkreditierter Fachexperte im Auftrag der Deutschen Gesellschaft für Perinatale Medizin (DGPM) e. V.; F.H. ist akkreditierter Fachexperte im Auftrag der Gesellschaft für Neonatologie und pädiatrische Intensivmedizin (GNPI) e. V.; D.B. ist Leiter des AK TraumaRegister.

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Trentzsch, H., Weißleder, A., Annecke, T. et al. Entwicklung eines neuen Moduls für das TraumaRegister DGU®. Unfallchirurg 123, 954–960 (2020). https://doi.org/10.1007/s00113-020-00890-8

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-020-00890-8

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