Zusammenfassung
Die israelisch-palästinensische Auseinandersetzung hat durch die Intifada einen Zustand erreicht, der durch Gewalt an Zivilpersonen auf beiden Seiten gekennzeichnet ist. Seit Beginn der 1990er Jahre hat dieser Konflikt eine besondere Qualität dadurch erreicht, dass gezielt Selbstmordattentäter eingesetzt werden, deren Ziel die Tötung von Zivilisten ist, die nicht unmittelbar an der Auseinandersetzung beteiligt sind. Für städtische und kommunale Krankenhäuser bedeutet das, dass sie regelmäßig mit einem begrenzten Massenanfall an Verletzten konfrontiert werden können. Daher wurde die Neustrukturierung von Notfalleinsatzplänen an der Einsatzstelle und im Krankenhaus notwendig. Bereits an der Unfallstelle erfolgt die Klassifikation des Ereignisses nach Anzahl und Verletzungsschwere der Opfer. Häufung und Schwere der Ereignisse erforderte in Israel ein Umdenken im Triagesystem, das sich in wesentlichen Zügen von dem mitteleuropäischen System unterscheidet. Neben der Umstellung der präklinischen und klinischen Versorgungsalgorithmen müssen sich Unfallchirurgen auf eine neue Qualität von Verletzungen einstellen. Barotraumen der Lunge und multiple, scheinbar oberflächliche Verletzungen stellen sich häufig erst sekundär als lebensbedrohlich heraus und führen zur Lähmung intensivmedizinischer und chirurgischer Kapazitäten.
Abstract
Because of the intifada, the Israeli–Palestinian conflict has become characterized by violence against civilians on both sides. Since the early 1990s, this conflict has seen directed operations performed by suicide attackers, whose goal is to kill civilians who are not direct participants in the confrontation. For urban and local hospitals this means that they must always be aware of being confronted with limited multiple-casualty incidents. This has required a restructuring of emergency plans at the scene and in the hospital. At the scene the incident is classified according to the number and degree of injury of the victims. The accumulation of such incidents made it necessary in Israel to change views of the system of triage, which has essential differences from the central European system. Apart from changing preclinical and clinical management algorithms, the surgeons specialized in casualties must be prepared for a new quality of injuries. Barotrauma of the lung and multiple, seemingly superficial injuries often only emerge later as life-threatening and lead to the paralysis of intensive care and surgical capacity.
Literatur
Israel Defense Force (2002) Spokesperson’s Unit Web Site, December 29,http://www.idf.il/english/news/jump_2_eng_300900.stm
Stein M, Hirshberg A (1999) Medical consequences of terrorism—The conventional weapon threat. Surg Clin N Am 79/6: 1537–1551
Hirshberg A, Holcomb JB, Mattox KL (2001) Hospital trauma care in multiple-casualty incidents: a critical view. Ann Emerg Med 37/6: 647–652
Treat KN, Williams JM, Furbee PM et al. (2001) Hospital preparedness for weapons of mass destruction incidents: an initial assessment. Ann Emerg Med 38/5: 562–565
Huller T, Bazizi Y (1970) Blast injuries of the chest and abdomen. Arch Surg 100/1: 24–30
Rignault DP, Deligny MC (1989) The 1986 terrorist bombing experience in Paris. Ann Surg 209/3: 368–373
Hirshberg A, Stein M, Walden R (1999) Surgical resource utilization in urban terrorist bombing: A computer simulation. J Trauma 47/3: 545–550
Klausner JM, Rozin RR (1986) The evacuation hospital in civilian disasters. Isr J Med Sci 22/5: 365–369
Stein M, Shemer J (1997) Urban mass casualty terrorist incident: systematic management approach. Harefuah 132/4: 300–304
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Stein, M., Hirshberg, A. & Gerich, T. Der Massenanfall an Verletzten nach Explosion. Unfallchirurg 106, 802–810 (2003). https://doi.org/10.1007/s00113-003-0689-3
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-003-0689-3