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Das metabolische Syndrom

Metabolic syndrome

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Monatsschrift Kinderheilkunde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Das metabolische Syndrom (MetS) ist durch das Zusammentreffen der Risikofaktoren viszerale Adipositas, Bluthochdruck, Dyslipidämie, Insulinresistenz und ggf. gestörte Glukoseregulation definiert. Es begünstigt bereits im Kindesalter die Entwicklung kardiovaskulärer Erkrankungen und des Altersdiabetes. Es besteht eine deutliche genetische Prädisposition. Die Symptome des MetS werden durch energiereiche Ernährung und Bewegungsmangel verstärkt. Ein zentraler pathogenetischer Befund sind die Insulinresistenz verschiedener Zellsysteme sowie eine chronische Inflammation des Fettgewebes. In Industrienationen liegt die MetS-Prävalenz bei etwa 0,1%/5–8%/20–35% bei normal-/übergewichtigen/adipösen Kindern und Jugendlichen. Es gibt bislang keine kausale Behandlung, ein therapeutischer Ansatz besteht in der Modifikation des Ernährungs- und Bewegungsverhaltens. Die medikamentöse Therapie zielt direkt auf die einzelnen Risikofaktoren. Verhaltenspräventive Maßnahmen in Kindertagesstätten und Schulen unter Einbeziehung der Eltern können zur Prävention des MetS beitragen.

Abstract

The metabolic syndrome (MetS) is defined by coincidence of the risk factors visceral obesity, hypertension, dyslipidaemia, insulin resistance and possibly disturbed glucose regulation. MetS is the driving force for the development of cardiovascular diseases and adult-onset diabetes already in childhood. There is a clear genetic predisposition. The symptoms are aggravated by energy-dense food and physical inactivity. Central pathogenetic findings associated with the MetS are insulin resistance in different cell systems as well as chronic inflammation of the fat tissue. The prevalence of the MetS in industrial nations is about 0.1%/5–8%/20–35% in normal-weight/overweight/obese children and adolescents. There is no causal therapy of the MetS. A therapeutic approach is the modification of the nutrition and exercise behaviour. The medical therapy directly aims at the treatment of the individual risk factors. Behaviour-based preventive measures in day care and schools with involvement of the parents can contribute to the prevention of the MetS.

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Literatur

  1. Alberti K, Zimmet P, Shaw J (2005) IDF Epidemiological Task Force Consensus Group. The metabolic syndrome – a new worldwide definition. Lancet 366:1059–1062

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Arbeitsgemeinschaft Adipositas im Kindes- und Jugendalter, Wabitsch M, Moss A (federführend für die AGA) et al (2009) Evidenzbasierte Leitlinie Therapie der Adipositas im Kindes- und Jugendalter (S3-Leitlinie). AGA, Berlin, http://www.a-g-a.de. Zugegriffen 29.11.2011

  3. Arbeitsgemeinschaft Adipositas im Kindes- und Jugendalter, Wabitsch M, Kunze D (federführend für die AGA) et al (2011) Konsensbasierte Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Prävention der Adipositas im Kindes- und Jugendalter. AGA, Berlin, http://www.a-g-a.de. Zugegriffen 29.11.2011

  4. Arbeitsgemeinschaft für Pädiatrische Stoffwechselerkrankungen (APS) (2007) Leitlinie Hyperlipidämien, http://www.aps-med.de. Zugegriffen 29.11.2011

  5. Colberg SR, Sigal RJ, Fernhall B et al (2010) Exercise and type 2 diabetes: the American College of Sports Medicine and the American Diabetes Association: joint position statement. Diabetes Care 33:e147–e167

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  6. De Man SA, Andre JL, Bachmann H et al (1991) Blood pressure in childhood: pooled findings of six European studies. J Hypertens 9:109–114

    Article  Google Scholar 

  7. Denzer C, Wabitsch M (2007) Das MetS bei Kindern und Jugendlichen. In: Wirth A, Hauner H (Hrsg) Das metabolische Syndrom. Urban & Vogel, München, S 3041

  8. Haak T, Kellerer M et al (2009) Diagnostik, Therapie und Verlaufskontrolle des Diabetes mellitus im Kindes- und Jugendalter. Arbeitsgemeinschaft für Pädiatrische Diabetologie e. V. (AGPD) und Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG). AGPD, Tübingen, http://www.diabetes-kinder.de. Zugegriffen 29.11.2011

  9. Kaplan NM (1989) The deadly quartet. Upper-body obesity, glucose intolerance, hypertriglyceridemia, and hypertension. Arch Intern Med 149(7):1514–1520

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Kromeyer-Hauschild K, Gläßer N, Zellner K (2008) Perzentile für den Taillenumfang von Jenaer Kindern im Alter von 6 bis 18 Jahren. Aktuelle Ernaehr Med 33:116–122

    Article  Google Scholar 

  11. L’Allemand D, Wiegand S, Reinehr T et al (2008) Cardiovascular risk in 26,008 European overweight children as established by a multicenter database. Obesity (Silver Spring) 16:1672–1679

    Article  Google Scholar 

  12. National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents (2004) The fourth report on the diagnosis, evaluation, and treatment of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics 114:555–576

    Article  Google Scholar 

  13. Povel CM, Boer JM, Reiling E et al (2011) Genetic variants and the metabolic syndrome: a systematic review. Obes Rev 12:952–967

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  14. Reaven GM (1988) Banting lecture 1988. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes 37(12):1595–1607

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  15. Reinehr T, Andler W (2004) Changes in the atherogenic risk factor profile according to degree of weight loss. Arch Dis Child 89:419–422

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  16. Reinehr T, De Sousa G, Toschke AM et al (2007) Comparison of metabolic syndrome prevalence using eight different definitions: a critical approach. Arch Dis Child 92:1067–1072

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  17. Saltiel AR, Kahn CR (2001) Insulin signalling and the regulation of glucose and lipid metabolism. Nature 414:799–806

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  18. Soergel M, Kirschstein M, Busch C et al (1997) Oscillometric twenty-four-hour ambulatory blood pressure values in healthy children and adolescents: a multicenter trial including 1141 subjects. J Pediatr 130:178–184

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  19. Teran-Garcia M, Bouchard C (2007) Genetics of the metabolic syndrome. Appl Physiol Nutr Metab 32:89–114

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  20. Vague J (1956) The degree of masculine differentiation of obesities: a factor determining predisposition to diabetes, atherosclerosis, gout, and uric calculous disease. Am J Clin Nutr 4(1):20–34

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  21. Wabitsch M, Mayer H, Böckmann A et al (1991) The relationship between body fat distribution, fasting insulin levels and blood pressure in 79 obese adolescent girls. Abstract 30th Annual Meeting, ESPE (European Society for Pediatric Endocrinology), 25–28 August 1991, Berlin

  22. Wabitsch M, Hauner H, Heinze E et al (1994) Body-fat distribution and changes in the atherogenic risk-factor profile in obese adolescent girls during weight reduction. Am J Clin Nutr 60:54–60

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  23. Wiegand S, l’Allemand, D, Holl R et al (2011) Das metabolische Syndrom bei Kindern und Jugendlichen. In: AGA (2011) Konsensbasierte Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Prävention der Adipositas im Kindes- und Jugendalter. AGA, Berlin, http://www.a-g-a.de. Zugegriffen 29.11.2011, S 70–72

  24. Wirth A, Hauner H, Jacob S (2007) Metabolisches Syndrom und Insulinresistenz: Ätiologie und Mechanismen. In: Wirth A, Hauner H (Hrsg) Das Metabolische Syndrom. Urban & Vogel, München, S 56–80

  25. Wuhl E, Witte K, Soergel M et al (2002) Distribution of 24-h ambulatory blood pressure in children: normalized reference values and role of body dimensions. J Hypertens 20:1995–2007

    Article  PubMed  Google Scholar 

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Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt für sich und seine Koautoren an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. Sektion Pädiatrische Endokrinologie und Diabetologie, Universitätsklinik für Kinder und Jugendmedizin, Universität Ulm, Eythstraße 24, 89075, Ulm, Deutschland

    M. Wabitsch, A. Moss, C. Denzer & P. Fischer-Posovsky

Authors
  1. M. Wabitsch
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  2. A. Moss
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  3. C. Denzer
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  4. P. Fischer-Posovsky
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Wabitsch, M., Moss, A., Denzer, C. et al. Das metabolische Syndrom. Monatsschr Kinderheilkd 160, 277–292 (2012). https://doi.org/10.1007/s00112-012-2623-7

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