Stellenwert der psychotherapeutischen Medizin bei der Begutachtung von Hautkrankheiten Empfehlungen für die Indikation eines Zusatzgutachtens „Psychotherapeutische Medizin” in der Begutachtung aus der Sicht der Dermatologie

Zusammenfassung

Zwischen Haut und Psyche sowie psychischer Alteration bestehen bei vielen Dermatosen wechselseitige Zusammenhänge, die auch in Begutachtungssituationen zutagetreten können. In bestimmten Fällen kann daher eine Zusatzbegutachtung durch die psychotherapeutische Medizin erforderlich werden, insbesondere wenn daraus neue Erkenntnisse zur Aufklärung, Diagnosesicherung oder Einschätzung der Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE) resultieren. Die unterschiedlichen rechtlichen Grundlagen der verschiedenen Rehabilitationsträger sind dabei zu berücksichtigen. Die unterschiedlichen Indikationen zur Zusatzbegutachtung durch die psychotherapeutische Medizin werden anhand von konkreten Gutachtensbeispielen dargestellt. Die Wertung neuer möglicherweise berufsassoziierter Erkrankungen wie z.B. „multiple chemical sensitivity” und Mobbing wird diskutiert.

Summary

Skin diseases, the psyche and psychological changes are often intertwined, especially in patients presenting for expert dermatologic opinion. In many cases an additional evaluation provided by psychotherapeutic medicine may be necessary. This resource may help with the diagnosis, explanation of the problem and estimation of the degree of disability. The different legal guidelines of the various evaluation boards must be considered. The role of psychotherapeutic evaluation is demonstrated through case examples. The evaluation of new possibly occupationally-related disorders such as multiple chemical sensitivity and mobbing is considered.