Schwanzdarmzyste

Zusammenfassung

Retrorektale Raumforderungen sind in der chirurgischen Praxis seltene Einzelfälle. An der Fallbeschreibung einer Schwanzdarmzyste (“retrorectal tailgut cyst”) werden Klinik, Diagnostik, Differenzialdiagnostik und Therapie retrorektal gelegener Tumoren dargestellt. Meist lassen sich die Tumoren palpatorisch identifizieren, die folgende Diagnostik umfasst neben der Sonographie die Endosonographie, Endoskopie und fakultativ die radiologische Bildgebung mittels CT oder MRT. Schwanzdarmzysten stellen sich in der Regel als zystische Raumforderung mit glatter Begrenzung und multizystischer Ausprägung dar. Die Differenzialdiagnose umfasst kolorektale Karzinome, Hamartome, Lymphome, Teratome, Chordome, Abszesse, Dermoidzysten, Epidermoidzysten und enterale Zysten. Ein erhöhter CEA-Tumormarker kann auf eine maligne Entartung weisen, die nach Literatur in 10% aller Fälle auftritt. Therapie der Wahl ist die chirurgische Entfernung in toto.

Abstract

Tumors of the retrorectal space are rare entities. The case report of a retrorectal tailgut cyst serves to illustrate the clinical and diagnostic findings, differential diagnosis, and therapy of retrorectal tumors. Tumors in this area can be identified by palpation. The subsequent investigations include ultrasound, endosonography, endoscopy, and by choice computed tomography or magnetic resonance imaging. Usually tailgut cysts are characterized as cystic tumors, well delineated with multicystic formation. The diagnosis has to differentiate between carcinomas of the colorectum, hamartomas, lymphomas, teratomas, chordomas, abscess formation, dermoid cysts, epidermoid cysts, and enteral cysts. An elevated level of CEA may point to malignancy. Complete surgical resection is the therapy of choice.