Die Rolle der Infektionsprävention bei der Eindämmung der Antibiotikaresistenzentwicklung

Zusammenfassung

In der Humanmedizin stellen behandlungsbedürftige Infektionen die primäre Indikation für den Einsatz von Antiinfektiva dar. Die Prävention von Infektionen ist daher das Fundament für eine Reduktion des Antibiotikaeinsatzes. Eine vermiedene Infektion muss nicht behandelt werden. Für die Prävention einiger wichtiger ambulant erworbener Infektionen stehen Impfstoffe zur Verfügung. Weitere Infektionen können durch präventives Verhalten auf der Basis von Bildung und eigenverantwortlichem Handeln vermieden werden. Bei der Prävention nosokomialer Infektionen ist der Patient auf die Sorgfalt Dritter bei der Durchführung medizinischer Maßnahmen angewiesen. Elemente wirksamer Präventionsbündel für die Vermeidung nosokomialer Infektionen werden in den Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention dargelegt. Ihre konsequente Umsetzung ist ein wesentlicher Beitrag zur Patientensicherheit sowie zur Vermeidung der Weiterverbreitung von Erregern mit speziellen Resistenzen und Multiresistenzen. Nachgewiesenes und kosteneffektives Präventionspotenzial steckt in der konsequenten Durchführung der Händehygiene, einer sachgerechten perioperativen Antiseptik und der leitliniengerechten Anwendung von Antibiotika zur Prophylaxe perioperativer Wundinfektionen. Das Erreichen von Präventionszielen kann durch die Dokumentation sinkender oder niedriger Infektions- und Resistenzraten objektiviert werden.

Abstract

Clinically relevant infections are the primary indication for the use of antimicrobial agents in human medicine. Consequently, the prevention of infections is the fundament of all measures to rationally reduce the use of antibiotics. A prevented infection must not be treated. For the prevention of several community-acquired infections, vaccines are available. In addition, several infections may be prevented on the basis of knowledge and responsible behavior. However, the prevention of nosocomial infections depends mainly on the responsibility of third parties in the context of medical procedures. Effective preventive measures are described in guidelines carefully prepared by the commission for hospital hygiene and infection prevention in Germany. The consequent implementation of these guidelines contributes to patient safety and the prevention of the spread of multidrug-resistant bacteria. Highly cost-effective measures are a high degree of compliance with the rules for hand hygiene, perioperative antiseptic measures, and guidelines for the use of perioperative antimicrobial prophylaxis. The documentation of decreasing or low rates of infections and antimicrobial resistance helps to verify the success of preventive measures.