Ersatz von Metasilikaten in maschinellen Geschirrreinigern zur Verhinderung kleinkindlicher Verätzungen

Zusammenfassung

Metasilikathaltige maschinelle Geschirrreiniger haben bisher bei versehentlicher Einnahme durch Kleinkinder in bis zu 50% der Fälle Verätzungen im Mund-Rachen-Raum bzw. in der Speiseröhre verursacht. Ob ein Ersatz des ätzenden Inhaltsstoffes durch Disilikate und Carbonate zu weniger Schädigungen führt, wurde in einer 2-jährigen prospektiven Studie an 396 Kleinkindern untersucht. Hierzu wurde die Symptomatik von möglichen Schleimhautverätzungen durch maschinelle Geschirrreiniger auf Basis von Disilikaten und Carbonaten (DC) mit derjenigen beim Verschlucken sicher nicht ätzender tensidhaltiger Produkte (T) verglichen. Von den 396 nachverfolgten DC-Fällen zeigten 86 initial Symptome wie Schreien, Speichelfluss, Erbrechen oder Trinkunlust. Die Endoskopie der Speiseröhre bei 17 Kindern ergab in 13 Fällen einen unauffälligen Befund, in 4 Fällen wurde eine Rötung der Speiseröhre festgestellt. Keines der symptomatischen Kinder hatte Verätzungen der Mundhöhle. Dies ist eine deutlich niedrigere Häufigkeit von Schäden der Schleimhaut gegenüber den früher üblichen metasilikathaltigen Geschirrreinigern. Die toxischen Effekte der neuen maschinellen Geschirrreiniger (DC) sind nur geringfügig ausgeprägter als in 188 Vergleichsfällen der Gruppe T.

Abstract

In children unintentional ingestions of metasilicate- containing machine dishwashing agents have caused corrosive injuries of the mouth and esophagus in up to 50% of all cases. Whether substituting the corrosive ingredient by disilicates and carbonates reduces the number of corrosive injuries was studied in a 2-year prospective follow-up of 396 unintentional childhood ingestions. Symptoms of possible mucous membrane injury by machine dishwashing agents containing disilicates and carbonates (group DC) were compared to ingestions of irritating but definitely non-corrosive surfactants (group S). A total of 396 DC cases were followed, 86 of which showed initial symptoms such as crying, drooling, vomiting, or unwillingness to drink.Endoscopy of the esophagus performed in 17 children was normal in 13 cases and showed a general reddening of the esophageal mucosa in the remaining 4 children. None had corrosive oral lesions. This demonstrates a significant reduction of mucous membrane lesions compared to the older metasilicate-containing machine dishwashing agents. The toxic effects of the new dishwashing agents (group DC) are only slightly more pronounced than compared to 188 control cases of group S.