Zentrale Notaufnahme – Update 2016

Zusammenfassung

Die Notfallversorgung in zentralen Notaufnahmen hat in den letzten Jahren eine rasante Entwicklung erlebt und gewinnt nicht nur aus medizinisch-fachlicher Sicht, sondern auch aus ökonomischer und gesundheitspolitischer Perspektive zunehmend an Bedeutung. Der vorliegende Artikel gibt daher einen aktuellen Überblick zur Situation zentraler Notaufnahmen in Deutschland. Mit steigender Tendenz werden Patienten aller Altersklassen mit unterschiedlichen Leitsymptomen, Beschwerdebildern, Erkrankungen und Verletzungsmustern in den Notaufnahmen versorgt. Dabei erreichen die Patienten die zentrale Notaufnahme auf ganz unterschiedlichen Wegen und zunehmend spielen vorgehaltene Struktur, transsektorale Kommunikation und Kooperation, Priorisierung und Organisation des Notfallmanagements sowie insbesondere auch Qualifikation des ärztlichen Personals eine entscheidende Rolle. So geht das Spektrum an notwendigen Kenntnissen und Fertigkeiten weit über den präklinischen Umfang im Notarztdienst hinaus und das Arbeitsumfeld unterscheidet sich erheblich. Neben bestehenden strukturellen und ökonomischen Problemen werden aktuelle Entwicklungen, aber auch zukünftige Vorschläge zur Gestaltung der klinischen Notfallmedizin in interdisziplinär ausgerichteten zentralen Notaufnahmen beschrieben.

Abstract

Acute medical care in hospital emergency departments has experienced rapid development in recent years and gained increasing importance not only from a professional medical point of view but also from an economic and health policy perspective. The present article therefore provides an update on the situation of emergency departments in Germany. Care in emergency departments is provided with an increasing tendency to patients of all ages presenting with varying primary symptoms, complaints, illnesses and injury patterns. In the process, patients reach the emergency department by various routes and structural provision. Cross-sectional communication and cooperation, prioritization and organization of emergency management and especially medical staff qualifications increasingly play a decisive role in this process. The range of necessary knowledge and skills far exceeds the scope of prehospital medical emergency care and the working environment differs substantially. In addition to existing structural and economic problems, the latest developments, as well as future proposals for the design of in-hospital emergency medical care in interdisciplinary emergency departments are described.