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Foudroyante Meningokokkensepsis im Notarztdienst

Handlungsempfehlungen und Expositionsprophylaxe

Foudroyant meningococcal sepsis in emergency medicine

Medical treatment and post-exposure prophylaxis

  • Notfallmedizin
  • Published:
Der Anaesthesist Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Es wird über einen pädiatrischen Notarzteinsatz des Rettungshubschraubers mit der Einsatzmeldung „Kreislaufstillstand unklarer Genese bei einem 4-jährigen Kind“ berichtet. Anhand dieses Einsatzes bei Meningokokkensepsis mit dem Verdacht auf ein Waterhouse-Friderichsen-Syndrom werden Symptome und Therapie der Meningokokkensepsis und des Waterhouse-Friderichsen-Syndroms im Notarztdienst sowie die erforderliche Postexpositionsprophylaxe diskutiert.

Abstract

A paediatric emergency case with a rescue helicopter, which was reported as unexpected cardiac arrest of a 4-year-old child will be described. Based on this case, the symptoms and therapy of meningococcal sepsis and Waterhouse-Friderichsen-Syndrome under emergency conditions will be discussed as well as aspects of post-exposure prophylaxis.

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Literatur

  1. Becker S (2007) Meningokokkensepsis – eine lebensbedrohliche Notfallsituation. Z Geburtshilfe Neonatol DOI: 10.1055/s-2007-983173

    Google Scholar 

  2. Beek D van de, Gans J de, Spanjaard L et al. (2004) Clinical features and prognostic factors in adults with bacterial meningitis. N Engl J Med 351: 1849–1859

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Böhm N (1982) Adrenal, cutaneous and myocardial lesions in fulminating endotoxinemia. Pathol Res Pract 174: 92–105

    PubMed  Google Scholar 

  4. Carcillo JA (2003) Pediatric septic shock and multiple organ failure. Crit Care Clin 19: 413–440

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Diener HC (2005) Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. Thieme, Stuttgart, ISBN 3–13–132413–9

  6. Doherty S (2001) Fatal pneumococcal Waterhouse-Friderichsen syndrome. Emerg Med 13(2): 237–239

    Article  CAS  Google Scholar 

  7. Friderichsen C (1918) Nebennierenapoplexie bei Kleinkindern. Jahrb Kinderheilkd Phys Erz 87: 109–125

    Google Scholar 

  8. Gessler P, Bachmann DCG, Pfenninger J (1999) Meningokokkensepsis und Purpura fulminans. Monatsschr Kinderheilkd 147: 1010–1013

    Article  Google Scholar 

  9. Grellner W, Madea B (1999) Plötzlicher Tod bei Waterhouse-Friderichsen-Syndrom im Erwachsenenalter. Rechtsmedizin 9(3): 102–106

    Article  Google Scholar 

  10. Koch M, Blank R, Hansen T et al. (2004) Letaler Verlauf einer Meningokokken-Sepsis – das Waterhouse Friderichsen Syndrom. Intensivmed Notfallmed 41(4): 243–247

    Article  Google Scholar 

  11. Lissel PM (2007) Infektionsschutzrecht. Notfall Rettungsmed 10: 511–514

    Article  Google Scholar 

  12. Malley R, Huskins C, Kuppermann N (1996) Multivariable predictive models for adverse outcome of invasive meningococcal disease in children. J Pediatr 129: 702–710

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. McKinney WP, Agner RC (1989) Waterhouse-Friderichsen syndrome caused by Haemophilus influenzae type b in an immunocompetent young adult. South Med J 82: 1571–1573

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  14. Neumann NJ, Hanneken S, Ruzicka T et al. (2004) Besondere Notfälle in der Dermatologie. Hautarzt 55: 512–518

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  15. Nicolai T, Bindl L (2007) Sepsis und Meningokokkensepsis als Notfall beim Kind. Notfall Rettungsmed 10: 78–81

    Article  Google Scholar 

  16. Raphael SL, Gregory PJ (1990) Parental awareness of the emergency management. J Emerg Med 35: 130–133

    CAS  Google Scholar 

  17. Robert-Koch-Institut (2003) Meningokokken-Erkrankungen. Epid Bull 33: 277–281

    Google Scholar 

  18. Robert-Koch-Institut (2004) Impfempfehlungen der ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert-Koch-Institut/Stand Juli 2004. Epid Bull 30: 242

    Google Scholar 

  19. Robert-Koch-Institut (2005) Zur Situation bei ausgewählten Infektionserkrankungen in Deutschland: Invasive Meningokokken-Erkrankungen im Jahr 2004. Epid Bull 34: 305–313

    Google Scholar 

  20. Robert-Koch-Institut (2007) RKI-Ratgeber Infektionskrankheiten – Merkblätter für Ärzte. RKI Ausgabe November 2007: 1–3

    Google Scholar 

  21. Robert-Koch-Institut (2007) Liste der vom Robert-Koch-Institut geprüften und anerkannten Desinfektionsmittel und -verfahren. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 50: 1335–1356

    Google Scholar 

  22. Schmidt C, Pfister HW, Schmutzhard E (2007) Bakterielle Meningoenzephalitis. Intensivmed.up2date 3: 69–80

    Article  Google Scholar 

  23. Soditt V (2001) Fulminante Meningokokkensepsis. Notfall Rettungsmed 4: 337–341

    Article  Google Scholar 

  24. Sperhake JP, Tsokos M (2004) Pathological features of Waterhouse-Friderichsen syndrome in infancy childhood. In: Tsokos M (ed) Forensic pathology reviews, vol 1. Humana, Totowa, NJ, pp 219–231

  25. Ständige Impfkommission am Robert-Koch-Institut (2007) Impfempfehlungen der ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert-Koch-Institut/Stand Juli 2007. Epid Bull 30: 267–286

    Google Scholar 

  26. Strang JR, Pugh EJ (1992) Reducing the case fatality rate by giving penicillin before admission to hospital. BMJ 305: 141–143

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  27. Tsokos M, Matschke J, Cordes O et al. (2000) Bakterielle Meningitis als Ursache des plötzlichen Todes – Phänomenologie, Histomorphologie und Erregerspektrum. Rechtsmedizin 10: 128–144

    Article  Google Scholar 

  28. Tsokos M, Torke AS (2006) Meningitis. Rechtsmedizin 16: 121–130

    Article  Google Scholar 

  29. Vogel U, Elias J, Claus H et al. (2004) Epidemiologie invasiver Infektionen durch Neisseria meningitidis. Monatsschrift Kinderheilkd 152: 371–381

    Article  Google Scholar 

  30. Vorbrodt AW, Dobrogowska DH (2003) Molecular anatomy of intercellular junctions in brain endothelial and epithelial barriers: electron microscopist’s view. Brain Res Brain Rev 42: 221–242

    Article  CAS  Google Scholar 

  31. Waterhouse R (1911) A case of suprarenal apoplexy. Lancet I: 577–578

    Article  Google Scholar 

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Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. Zentrum Anaesthesiologie, Rettungs- und Intensivmedizin, Georg-August-Universität Göttingen, Robert-Koch-Straße 40, 37099, Göttingen, Deutschland

    C.H.R. Wiese, M. Roessler, U. Bartels, M. Quintel & B.M. Graf

Authors
  1. C.H.R. Wiese
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  2. M. Roessler
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  3. U. Bartels
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  4. M. Quintel
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  5. B.M. Graf
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Wiese, C., Roessler, M., Bartels, U. et al. Foudroyante Meningokokkensepsis im Notarztdienst. Anaesthesist 57, 369–373 (2008). https://doi.org/10.1007/s00101-008-1339-5

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