Alter, Gesundheitsstatus und die Inanspruchnahme von Allgemein- und Fachärzten

Zusammenfassung

Daten, erhoben über eine schriftliche Umfrage und eine Zufallsstichprobe von 2552 Erwachsenen, werden unter Benutzung schrittweiser Regression im Hinblick auf den Zusammenhang von Alter und Inanspruchnahme von Allgemein- und Fachärzten analysiert. Der Zusammenhang von Alter und Arztinanspruchnahme ist entgegen gängiger Meinungen und deskriptiver Analysen schwach und nicht-linear. Der Totaleffekt ergibt, dass Kontakte mit Allgemeinärzten im höheren Alter nicht mehr wesentlich steigen, während Facharztkontakte einen deutlichen Anstieg aufweisen. Die Analyse ergibt, dass für beide Arztgruppen nicht nur biologische, sondern auch Kohorten-Effekte, die letzteren gemessen über Bildung, massgebend sind. Ältere Menschen haben kollektiv weniger Bildung, weisen deshalb 1. schlechtere Gesundheit auf und gehen 2. eher zum Allgemein- und weniger zum Facharzt. Die Ergebnisse haben angesichts der Rationalisierungsdebatte und angesichts des kostensparenden Verhaltens älterer Menschen unmittelbare Bedeutung für die Versorgungspolitik.

Summary

Data collected by mailed survey and a random sample of 2552 German adults, are analyzed via stepwise regression for the relationship between age and visits to GPs and Specialists. Contrary to common opinion and descriptive analysis the relationship is weak and non-linear. The total effect shows that contacts with GPs do not increase with age much an more. Analysis also shows that effects for both groups of physicians are not only biological but also cohort effects, the latter measured via education. Older people collectively have less education, show consequently 1. worse health and 2. more contacts with GPs than specialists. Results in light of debates about rationing and the cost saving behavior of older people have immediate importance for the policies of health care.

Résumé

Dans cette étude la relation entre âge et visites de généralistes et spécialistes est analysée par une régression par étapes. Les données colectées par un questionnaire postal concernent un échantillon représentatif à 2552 allemands adultes. Contrairement à l'opinion courante et à l'analyse descriptive, l'effet total montre que les contacts avec les généralistes n'augmentent pas avec l'âge. Les effets pour les deux groupes de médecins sont non seulement biologiques mais aussi des effets de cohorte. Les personnes âgées sont moins éduquées, d'une santé médiocre, ayant plus de contacts avec les généralistes qu'avec les spécialistes. Compte tenu du débat de rationnement et de l'attitude des personnes âgées de réduíre les dépenses, ces résultats sont d'une importance immédiate pour une politique des soins de santé.