Zusammenfassung
Die Gesundheitsökonomische Evaluation von E-Health-Anwendungen stellt Gesundheitsökonomen, Ärzte und weitere Akteure im Gesundheitswesen vor besondere Herausforderungen. Klassische gesundheitsökonomische Evaluationsmethoden und medizinische Goldstandards wie Randomisiert-Kontrollierte-Studien können nicht ohne weiteres übertragen werden. Im vorliegenden Kapitel werden technische und ethische Schwächen gängiger Evaluationsmethoden im Kontext von E-Health aufgezeigt und daran Lösungsansätze abgeleitet.
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Notes
- 1.
Keine vergleichende Form der gesundheitsökonomischen Analyse.
- 2.
Denkbar ist auch eine negative Lebensqualität, bei der sich der Patient auf Grund von Schmerzen oder anderen Faktoren nach dem Tod sehnt.
- 3.
Der Nutzen selbst, sowie die Einheit, in der der Nutzen gemessen werden soll, ist abhängig vom jeweiligen Kontext zu bestimmen bzw. festzulegen.
- 4.
Intangibler Nutzen wird hingegen in der Regel in gesundheitsökonomische Bewertungen einbezogen. So unter anderem in der Lebensqualität, die auch als Grundlage für die Berechnung von QALYs dient.
- 5.
Es kann unter bestimmten Umständen allerdings auch exakt zum Gegenteil kommen, dass das Krankenhaus, welches im Bereich der Digitalisierung weit vorangeschritten ist, Schwierigkeiten hat, neue Systeme in das bestehende IT-Netz einzubinden. Schnittstellenproblematiken sind weit verbreitet.
- 6.
Zum Beispiel könnte bei psychotischen Patienten beim Tragen eines elektronischen Gerätes öfter die Angst entstehen, durch das Gerät überwacht und gesteuert zu werden.
- 7.
In einigen Bereichen wie zum Beispiel den digitalen Gesundheitsanwendungen (§33a SGB V) gibt es schon umfassende Regeln zum Thema des Nutzennachweises.
Literatur
Bergmo TS (2015) How to measure costs and benefits of eHealth interventions: an overview of methods and frameworks. J Med Internet Res 17(11):e254. https://doi.org/10.2196/jmir.4521
Boncheck LI (1997) Randomised trials of new procedures: problems and pitfalls. Heart 78(6):535–536
Enam A, Torres-Bonilla J, Eriksson H (2018) Evidence-based evaluation of eHealth interventions: systematic literature review. J Med Internet Res 20(11):e10971
Fleßa S, Greiner W (2013) Grundlagen der Gesundheitsökonomie. Eine Einführung in das wirtschaftliche Denken im Gesundheitswesen, 3. Aufl. Springer, Berlin/Heidelberg
Greenhalgh T, Russel J (2010) Why do evaluations of eHealth programs fail? An alternative set of guiding principles. PLoS Med 7(11):e1000360. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1000360
Guo C, Ashrafian H, Ghafur S et al (2020) Challenges for the evaluation of digital health solutions – a call for innovative evidence generation approaches. npj Digit Med 3:110. https://doi.org/10.1038/s41746-020-00314-2
Hamid A, Sarmad A (2008) Evaluation of e-health services: user’s perspective criteria. Transform Gov People Process Policy 2(4):243–255. https://doi.org/10.1108/17506160810917945
Hammerschmidt T (2019) Gesundheitsökonomische Evaluation. In: Haring R (Hrsg) Gesundheitswissenschaften, 1. Aufl. Springer, Berlin/Heidelberg, S 669–680
Horwitz RI, Hayes-Conroy A, Caricchio R, Singer BH (2017) From evidence based medicine to medicine based evidence. Am J Med 130(11):1246–1250. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2017.06.012
Kumar S, Nilsen WJ, Abernethy A et al (2013) Mobile health technology evaluation: the mHealth evidence workshop. Am J Prev Med 45(2):228–236. https://doi.org/10.1016/j.amepre.2013.03.017
Leppert F, Greiner W (2016) Finanzierung und Evaluation von eHealth-Anwendungen. In: Fischer F, Krämer A (Hrsg) eHealth in Deutschland. Anforderungen und Potenziale innovativer Versorgungsstrukturen, 1. Aufl. Springer, Berlin/Heidelberg, S 101–124
Matthews JR (2001) Commentary: the Paris academy of science report on Jean Civiale’s statistical research and the 19th century background to evidence-based medicine. Int J Epidemiol 30:1249–1250
Osler W (1904) On the educational value of the medical society. In: Aequanimitas with other addresses to medical students, nurses and practitioners of medicine. Blakiston, Philadelphia, S 343–362
Perez MV, Mahaffey KW, Hedlin H, Rumsfeld JS, Garcia A, Ferris T, Balasubramanian V, Russo AM, Rajmane A, Cheung L et al (2019) Large-scale assessment of a smartwatch to identify atrial fibrillation. N Engl J Med 381(20):1909–1917
Phillips KA, Douglas MP, Trosman JR, Marshall DA (2017) „What goes around comes around“: lessons learned from economic evaluations of personalized medicine applied to digital medicine. Value Health 20(1):47–53. https://doi.org/10.1016/j.jval.2016.08.736
Sanyal C, Stolee P, Juzwishin D, Husereau D (2018) Economic evaluations of eHealth technologies: a systematic review. PLoS ONE 13(6):e0198112. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0198112
Schöffski O (2012) Grundformen gesundheitsökonomischer Evaluationen. In: Schöffski O, Graf von der Schulenburg JM (Hrsg) Gesundheitsökonomische Evaluationen. Springer, Heidelberg, S 43–70
Schweitzer J, Synowiec C (2012) The economics of eHealth and mHealth. J Health Commun 17(sup1):73–81. https://doi.org/10.1080/10810730.2011.649158
Snoswell C, Smith AC, Scuffham PA, Whitty JA (2017) Economic evaluation strategies in telehealth: obtaining a more holistic valuation of telehealth interventions. J Telemed Telecare 23(9):792–796
Sonnenberg FA, Beck JR (1993) Markov models in medical decision making: a practical guide. Med Decis Mak 13(4):322–338
Topol EJ (2019) Deep medicine: how artificial intelligence can make healthcare human again. Hachette Book Group, New York
Turakhia MP, Desai M, Hedlin H et al (2019) Rationale and design of a large-scale, app-based study to identify cardiac arrhythmias using a smartwatch: the Apple Heart study. Am Heart J 207:66–75
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Giebel, G.D., Giebel, G.D. (2022). Grundlagen der gesundheitsökonomischen Evaluation von E-Health. In: Lux, T., Köberlein-Neu, J., Müller-Mielitz, S. (eds) E-Health-Ökonomie II. Springer Gabler, Wiesbaden. https://doi.org/10.1007/978-3-658-35691-0_3
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