Skip to main content

Rechnungsprüfungen im Krankenhaus – Eine relevante Herausforderung nach Marktzugang

  • Chapter
  • First Online:
Market Access in der Medizintechnik

Zusammenfassung

Der Einsatz von Medizintechnik im Krankenhaus erfolgt bislang weitestgehend, anders als bei Arzneimitteln, ohne eine zentrale Nutzenbewertung durch das IQWiG oder den G-BA. Jedoch prüfen Krankenkassen und der MDK Krankenhausrechnungen nach der Abrechnung auf Angemessenheit, Zweckmäßigkeit und Wirtschaftlichkeit. Vermehrte Rechnungskürzungen seitens der Krankenkassen senken den durchschnittlichen Erlös des Krankenhauses beim Einsatz eines Medizinproduktes. Durch die MDK-Prüfungen entsteht so eine relevante Herausforderung für den Market Access, auch nach bereits erfolgtem Marktzugang. Das Market Access Management für Medizinprodukte endet daher nicht mit Erzielung eines Erstattungspreises, sondern muss auch den Erhalt der Erstattungsfähigkeit und eines wettbewerbsfähigen Preises nach Inverkehrbringen beinhalten.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this chapter

Chapter
USD 29.95
Price excludes VAT (USA)
  • Available as PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
eBook
USD 39.99
Price excludes VAT (USA)
  • Available as EPUB and PDF
  • Read on any device
  • Instant download
  • Own it forever
Softcover Book
USD 49.99
Price excludes VAT (USA)
  • Compact, lightweight edition
  • Dispatched in 3 to 5 business days
  • Free shipping worldwide - see info

Tax calculation will be finalised at checkout

Purchases are for personal use only

Institutional subscriptions

Literatur

  1. Abbott (2018) Kodierleitfaden. http://www.mrtinfo.de/media/2/D18020718/3183032512/Structural_Heart_Kodierleitfaden_2018_final.pdf. Zugegriffen am 08.04.2018

  2. Aerzteblatt.de (2017) Krankenhausdirektoren kritisieren Rechnungskürzungen durch Krankenkassen. Deutscher Ärzteverlag GmbH. https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/77871/Krankenhausdirektoren-kritisieren-Rechnungskuerzungen-durch-Krankenkassen. Zugegriffen am 24.04.2018

  3. Bohmeier A, Schmitz-Luhn B (2013) Dringlichkeit und die „Rule of Rescue“ im Recht. In: Bohmeier A, Schmitz-Luhn B (Hrsg) Priorisierung in der Medizin. Springer, Berlin, S 125–133

    Chapter  Google Scholar 

  4. Dirschedl P, Waibel B, Mohrmann M (2010) Sozialmedizinische Begutachtung der Notwendigkeit und Dauer von Krankenhausbehandlung im G-DRG-System. Gesundheitswesen 72:433–442

    Article  Google Scholar 

  5. Funk R, Grell L, Hanisch M, Korn U et al (2008) Arbeitshilfe zur Begutachtung von Arzneimitteltherapien in Zusammenhang mit Krankenhausbehandlung. Medizinischer Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen. https://www.mds-ev.de/fileadmin/dokumente/Publikationen/GKV/Begutachtungsgrundlagen_GKV/01_AHi_AM-Ther_KH_2008.pdf. Zugegriffen am 02.02.2018

  6. Geissler A, Scheller-Kreinsen D, Quentin W, Busse R (2011) Germany: understanding G-DRGs. In: Busse R, Geissler A, Quentin W, Wiley M (Hrsg) Diagnosis-related groups in Europe moving towards transparency, efficiency and quality in hospitals. Open University Press, Maidenhead

    Google Scholar 

  7. Gemeinsamer Bundesausschuss (2013) Informationsblatt – Voraussetzungen der Erbringung einer (neuen) Methode zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). https://www.g-ba.de/downloads/17-98-3563/Infoblatt_Voraussetzungen-Erbringung-Methode_2013-10-10.pdf. Zugegriffen am 14.12.2017

  8. Heyll A (2007) Leistungsumfang der GKV bei Behandlungen unter Teilnahme an klinischen Studien. KC Onkologie. http://www.muenchner-studienzentrum.me.tum.de/pdf/Vortrag_Heyll_GCPSem_2007.pdf. Zugegriffen am 30.11.2017

  9. Kuss A, Wildner R, Kreis H (2014) Marktforschung – Grundlagen der Datenerhebung und Datenanalyse. Springer Gabler, Wiesbaden

    Google Scholar 

  10. Medizinischer Dienst der Krankenversicherung in Bayern (2018) Krankenhausrechnungsprüfung https://www.mdk-bayern.de/unserethemen/weitere-themen/krankenhausrechnungspruefung/. Zugegriffen am 25.02.2018

  11. Medizinischer Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen e.V. (2008) Begutachtungsanleitung – Außervertragliche „Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden (NUB)“. Medizinischer Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen. https://www.mds-ev.de/fileadmin/dokumente/Publikationen/GKV/Begutachtungsgrundlagen_GKV/05_BegAnl_NUB_2008-10-08.pdf. Zugegriffen am 25.01.2018

  12. Pflügler F (2009) GKV-Kostentragung für Medizinprodukte in klinischen Prüfungen. In: Ahrens H-J, von Bar C, Fischer G, Spickhoff A, Taupitz J (Hrsg) Medizin und Haftung. Springer, Berlin, S 405–414

    Chapter  Google Scholar 

  13. Roeder N, Fiori W, Loskamp N, Bunzemeier H et al (2003) Strategische Kodierung – Schlüssel zum DRG-Erfolg? Das Krankenhaus 10:780–788

    Google Scholar 

  14. Ruhr Universität Bochum (2018) Nikolaus-Projekt – Institut für Sozial- und Gesundheitsrecht. http://www.nikolaus-beschluss.de/pages/statistik. Zugegriffen am 03.03.2018

  15. Salome R (2017) Rechnungsprüfungen im Krankenhaus. Deutsche Krankenhaus Verlagsgesellschaft, Berlin

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to Antonis Kontekakis .

Editor information

Editors and Affiliations

Rights and permissions

Reprints and permissions

Copyright information

© 2019 Springer Fachmedien Wiesbaden GmbH, ein Teil von Springer Nature

About this chapter

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this chapter

Kontekakis, A., Burgstaller, B. (2019). Rechnungsprüfungen im Krankenhaus – Eine relevante Herausforderung nach Marktzugang. In: Schubert, T., Vogelmann, T. (eds) Market Access in der Medizintechnik . Springer Gabler, Wiesbaden. https://doi.org/10.1007/978-3-658-23476-8_8

Download citation

  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-658-23476-8_8

  • Published:

  • Publisher Name: Springer Gabler, Wiesbaden

  • Print ISBN: 978-3-658-23475-1

  • Online ISBN: 978-3-658-23476-8

  • eBook Packages: Business and Economics (German Language)

Publish with us

Policies and ethics